Kernskillnad
HLR = manuellt cirkulationsstöd (bröstkompressioner ± insuflationer) för vilken hjärtstopp som helst. Defibrillering = elektrisk chock för att avbryta kammärflimmer (VF) eller pulslös kammartakykardi (pVT).
Algoritmintegration (AHA 2020)
- Identifiera hjärtstopp (omedveten, ingen normal andning, ingen puls).
- Alarmera 112 / hämta AED.
- Börja HLR omedelbart (tryck hårt/snabbt 100–120/min, djup 5–6 cm).
- Använd AED så snart det finns tillgängligt – fördröj inte HLR för AED-hämtning.
- AED analyserar rytm → om chockbart (VF/pVT), ge chock → återuppta HLR 2 min → reanalysera.
- Om icke-chockbart (asystoli/PEA) → fortsätt HLR, behandla vändbara orsaker (Hs & Ts).
Viktiga principer
- Högkvalitativ HLR är fundamentet; defibrillering är rytmspecifik.
- Kompressionsandel >80 % (minimera pauser).
- Offentlig tillgänglig defibrillering (PAD) ökar överlevnad från 10 % → 40 %+ för bevittnat VF.
- Leverantörer utan utbildning: Hands-Only HLR (endast kompressioner) acceptabelt för vuxna; konventionell (30:2) för barn/drunkning/drug OD.
Efter ROSC-vård
Målinriktad temperaturhantering (32–36 °C), koronarangiografi vid misstänkt STEMI, EEG för prognos, undvik hyperoxi/hypotension.
