Puls-Polio-immuniseringsprogrammet är en av världens största folkhälsoinitiativ, med mål att utrota poliomyelitis från Indien. Sedan starten 1995 har Indien förklarats poliofritt (2014), men programmet fortsätter för att upprätthålla immunitet och förhindra reimport.
Vaccindetaljer
- Typ: Oralt Poliovaccin (OPV) – levande attenuerade Sabinstammar (typer 1, 2, 3). Bivalent (bOPV: typer 1 & 3) använt sedan 2016 efter typ 2 utrotning.
- Dos: Två droppar oral.
- Målgrupp ålder: Alla barn 0–5 år (upp till 5:e födelsedag).
- Schema: Rutinimmunisering (födelse, 6, 10, 14 veckor + påfyllnadsdoser) + Puls-Polio-omgångar.
Puls-Polio-omgångar
- Frekvens: Typiskt två Nationella Immuniseringsdagar (NID) per år (ofta jan/feb och nov/dec), plus Sub-Nationella Immuniseringsdagar (SNID) i högriskområden.
- Strategi: Hus-till-hus-besök, transitlag (buss/tågstationer), mobilteam (marknader, byggplatser), fasta båsar.
- Märkning: Fingermärkning (bläck) för vaccinerade barn; husmärkning (krita) för täckningsspårning.
Säkerhetsprofil
- Extremt säkert. Miliarder doser givits globalt.
- Biverkningar: Sällsynta. Vaccinassocierat paralytiskt poliomyelitis (VAPP): ~1 på 2,7 miljoner doser (främst första dos). Cirkulerande vaccinutlett poliovirus (cVDPV) i underimmuniserade populationer.
- Kontraindikationer: Svår immunbrist (använd IPV istället), anafylaxi mot tidigare dos.
Varför oral (OPV) över injicerbart (IPV)?
- Inducerar intestinal slemhinnaimmunitet (IgA) → blockerar person-till-person fekal-oral överföring.
- Enkel administration – inga nålar, utbildade volontärer kan leverera.
- Låg kostnad, termostabilt (med vaccinflakon-övervakare).
- Gemenskapsskydd via sekundär spridning av vaccinvirus.
Nuvarande kontext: Avslutsspelet
- Indien bytte till bOPV (typer 1 & 3) 2016 efter global typ 2 utrotning.
- Inaktiverat Poliovaccin (IPV) introducerades i rutinschema (2015) för typ 2-immunitet och VAPP-riskminskning.
- Global utdragning av OPV planeras post-certifiering; IPV-enkel framtid.
- Övervakning: Akut Flaccid Paralys (AFP) rapportering, miljöprovtagning i avloppsvatten.
Föräldravägledning
- Säkerställ att ditt barn får OPV under varje Puls-Polio-omgång, även om rutinvacciner är uppdaterade.
- OPV är säkert att ge tillsammans med andra vacciner.
- Om barnet är sjukt (lindrig feber, diarre), vaccinera ändå. Endast skjut upp vid allvarlig akut sjukdom.
- Rapportera alla akuta flaccida paralys hos barn <15 år omedelbart.
Arv
Puls-Polio visar kraften i massmobilisering, politiskt engagemang och gemenskapsengagemang. Dess infrastruktur stöder nu COVID-19-vaccination, mässling-rubella-kampanjer och förstärkning av rutinimmunisering.
