Definition
Den gyllene tiden (eller gyllene minuterna) är de första 4–6 minuterna efter ett hjärtstopp under vilka omedelbar HLR kan förhindra irreversibel hjärnskada och maximera överlevnad med god neurologisk utfall.
Fysiologisk bakgrund
- Hjärnets syrereserv räcker cirka 4 minuter vid normalt kroppstemperatur.
- Efter 4–6 minuter utan perfusion börjar neuron skada; >10 minuter leder till utbredd anoxisk hjärnskada.
- Effektiv HLR genererar 20–30 % av normal hjärtutgång, vilket förlänger det vitala fönstret.
Kritiska åtgärder inom den gyllene tiden
- Identifiera hjärtstopp: Ombesvarlig, ingen normal andning (agonal gasping ≠ andning).
- Alarmera 112: Ring 112 / skicka någon efter en AED.
- Starta högkvalitativa bröstkompressioner: Takt 100–120/min, djup 5–6 cm, full återfjätring, minimera avbrott (<10 sek).
- Räddningsandningar (om utbildad): Förhållande 30:2 kompressioner till andningar. Om inte utbildad → kompressionsbar HLR.
- Använd AED så snart som möjligt: Ge chock vid chockbart rytm (KF/pVT).
- Fortsätt tills ROSC, ambulanspersonal tar över, eller utmattning.
Överlevnadskedjan
Tidig identifiering → Tidig HLR → Tidig defibrillering → Tidig avancerad vård → Vård efter hjärtstopp.
Bystanders inverkan
HLR av umgängespersoner dubblar eller triplar överlevnaden. Offentlig tillgång till AED och HLR-utbildning är samhällsprioriteringar.
