Enligt CDC/NIOSH/OSHA-riktlinjer är andningsskydd för Mycobacterium tuberculosis exponering riskstratifierat baserat på kliniskt scenario.
Standardskydd: N95 Filtrerande ansiktsmask (FFR)
- Indikerat för: Rutinvård av patienter med misstänkt/bekräftad TB; inträde i luftburen isoleringsrum (AIIR).
- Krav: NIOSH-godkänt N95 (eller högre: N99, N100, PAPR); årlig passformtest (kvalitativ eller kvantitativ); användartäthetskoll vid varje påsättning.
- Effektivitet: Filtrerar ≥95% av 0,3 µm partiklar (TB-droppkärnor är 1–5 µm).
Förstärkt skydd: Helansiktsrespirator / PAPR
Rekommenderas när:
- Hög-aerosol procedurer: Bronkoskopi, sputuminduktion, intubation, extubation, sugning, obduktion, aerosoliserad läkemedelsadministration.
- Hög-börda patient: Kaver sjukdom, positiva sputumutsträckningar, kraftig hosta, icke-följsamhet med mask.
- Ansiktshår eller tätningssvikt: PAPR med löst sittande huva/hjälm (inga passformtest behövs).
- Ögon/ansiktsskydd behövs: Helansiktselastomer eller PAPR ger slemhinnesskydd.
Programkrav (OSHA 1910.134)
- Skriftligt andningsskyddsprogram.
- Medicinsk utvärdering (enkät ± spirometri).
- Passformtest (årligt + vid ansiktsförändringar).
- Utbildning (på/avsättning, begränsningar, förvaring).
- Filterbytesschema (N95: engångsanvändning eller per anläggningspolicy; elastomer: per tillverkare).
Viktig punkt
N95 räcker för de flesta TB-bemötanden. Eskalera till PAPR/helansikte för högriskprocedurer eller passformsvikt. Kirurgiska masker skyddar INTE bäraren från TB.
