CPT 96374 ersättning (2012): Transkraniell magnetisk stimulering

Historisk ersättningsdata

Som referens var 2012 Medicare Physician Fee Schedule (MPFS) nationella betalningsbelopp för CPT 96374:

$81.91 (Nationellt genomsnitt, Icke-facility)

Kodbeskrivning (2012)

96374: Terapeutisk, profylaktisk eller diagnostisk injektion (specificera substans eller läkemedel); intravenös infusion, terapi/diagnostik/profilaxis (specificera substans eller läkemedel); ytterligare sekventiell infusion, upp till 1 timme (Rapportera separat utöver kod för primär procedur).

Notera: 2012 användes denna kod för Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) behandlingssessioner (typiskt 30–40 minuter) innan dedikerade TMS-koder (90867–90869) etablerades 2014.

Kontext och utveckling

• Före 2014: TMS fakturerades under infusions/injektionskoder (96374, 96375, 96523) eller olistade koder – ersättning inkonsekvent.
• 2014+: CPT skapade 90867 (initial), 90868 (uppföljning), 90869 (omvärdering) specifikt för TMS.
• Nuvarande (2024): 90867 ≈ $180–$220; 90868 ≈ $140–$170 (varierar per MAC/GPCI).

Varför detta betyder något

• Historisk anspråksanalys, revisionsförsvar eller kontraktsförhandling kan kräva 2012-rater.
• Visar hur ny teknikutveckling driver CPT-kodskapande och värderingsförändringar.
• Påminnelse: Använd alltid nuvarande års koder och avgiftsscheman för fakturering; historiska rater är enbart för referens.

Verifiering

Bekräfta via CMS MPFS Sökningsverktyg (nuvarande år) eller arkiverade Federal Register-meddelanden för historiska rater. Kommersiella betalares rater varierar per kontrakt.