CPT-manualens struktur: Kirurgisektion per organsystem

Den CPT-manualen (Current Procedural Terminology), publicerad årligen av American Medical Association (AMA), är den auktoritativa koduppsättningen för rapportering av medicinska, kirurgiska, och diagnostiska procedurer i USA. Kirurgisektionen (10004–69990) är organiserad efter organsystem / anatomisk plats.

Kirurgisektions undersektioner (Kodintervall)

Viktiga drag i CPT-manualen

• Sektionsriktlinjer: Varje undersektion har inledande riktlinjer, kodningsnoter, och definitioner specifika för det organsystemet.
• Okodade procedurkoder: Placerade i slutet av varje undersektion (t.ex. 19499, 29999, 49999).
• Modifierare: Tvåsiffriga tillägg (t.ex. -25, -59, -76, -78, -RT, -LT) gäller över sektioner för att indikera särskilda omständigheter.
• Årliga uppdateringar: Gäller från 1 januari varje år (nya koder, raderingar, revisioner, riktlinjeförändringar).
• Format: Tryckt, digital (AMA webbplats), och integrerad i EHR/encoder-programvara.

Utöver kirurgi: Andra stora sektioner

• Utvärdering & Hantering (E/M): 99202–99499 (Mottagning, Sjukhus, AKUT, Vårdhem, Hemma, etc.)
• Anestesi: 00100–01999 (efter anatomisk plats + ASA fysisk status)
• Kategori II: Prestationsmätning (sammansatta mått, inte ersätts).
• Kategori III: Nya tekniker (temporära, 5-års sunset).

CPT-manualen är den primära kodreferensen för USA ambulanta och professionella (läkare/QHP) tjänster. Institutionsinläggningskodning använder ICD-10-PCS; institutionsambulans använder CPT + APCs.