CPT-kodkategorier Förklarade: Kategori I, II, III och PLA-koder med Vegna Skillnader

Current Procedural Terminology (CPT)-koduppsättningen underhålls av AMA och delas in i kategorier:

Kategori I – Etablerade Procedurer & Tjänster (00100–99499)

Fem-siffriga numeriska koder för utbrett utförda, FDA-godkända, evidensbaserade tjänster. Sex avsnitt:

• Utvärdering & Hantering (99202–99499)
• Anestesi (00100–01999)
• Kirurgi (10004–69990) – efter organsystem
• Radiologi (70010–79999)
• Patologi/Laboratorium (80047–89398)
• Medicin (90281–99607) – inkluderar vacciner, dialys, psykoterapi, etc.

Kategori II – Prestationsmätning (Sammansatta Koder)

Alfanumeriska koder som slutar på F (t.ex. 3008F = BMI dokumenterad). Används för kvalitetsrapportering (MIPS, HEDIS), inte för ersättning.

Kategori III – Nya Teknologier (0016T–0909T)

Alfanumeriska koder som slutar på T för nya, experimentella eller sällan utförda procedurer. Möjliggör datainsamling före Kategori I-antagande. Upphör efter 5 år om inte konverteras.

PLA-koder – Proprietära Laboratorieanalyser (0001U–9999U)

Unika koder för specifika labbtest (t.ex. genpaneler, kompanjonsdiagnostik) från en enda tillverkare.

Viktig Korrigering

Källan märker felaktigt Kategori III som "E/M-koder för icke-läkare." Kategori III är för nya teknologier. Icke-läkare praktiker (NPs, PAs) fakturerar standard Kategori I E/M-koder (99202–99215) med lämpliga modifierare.