CPT 93971 — Kontinuerlig peroperativ neurofysiologisk övervakning (NIOM), per timme. LT-modifieraren (Vänster) är felaktigt tillämpad — NIOM är inte en lateralitetsspecifik tjänst.
Korrekt kod och modifierare
- 93971 — Första timmen av kontinuerlig NIOM (EEG, SSEP, BAEP, MEP, EMG).
- 93972 — Varje ytterligare timme (lista separat).
- Lämpliga modifierare: 26 (professionell komponent — läkartolkning), TC (teknisk komponent — tekniker upplägg/övervakning), 59 (distinkt procedurell tjänst om separat från primär kirurgi), 76/77 (upprepning samma/annan dag). LT/RT/50 är INTE lämpliga.
Vad NIOM omfattar
- Modaliteter: SSEP (somatosensorisk), MEP (motorisk), EEG (kortikal), BAEP (hjärnstam), EMG (kranial/perifer nerv), utlöst EMG (pedikelskruvtestning).
- Personal: Neurofysiolog (fjärrrealtidstolkning) + OP-tekniker.
- Indikationer: Ryggdeformitet, tumör, vaskulär, aorta, kranialnerv, och perifer nerv kirurgi.
Faktureringsregler
- Tid = kontinuerlig övervakningsvaraktighet, inte total operationsvaraktighet.
- Minimum 1 timme krävs för att fakturera 93971.
- Läkare (neurolog/neurofysiolog) måste vara kontinuerligt tillgänglig för realtidstolkning — inte bara en underskrift.
- Dokumentation måste inkludera: använda modaliteter, baslinje/larmkriterier, kommunicerade varningar, kirurgens svar och utfall.
Vanliga nekandeorsaker
- Felaktig modifierare (LT/RT).
- Otillräcklig tid dokumenterad (<1 timme).
- Ingen läkartolkning dokumenterad (enbart tekniker = endast TC).
- Bundlat i globalt kirurgiskt paket (kontrollera betalarpolicy; ofta separat betalbar med 59/26).
Använd 93971/93972 med 26 (professionell) eller TC (teknisk). Släpp LT — det utlöser redigeringar.
