Advanced Cardiac Life Support (ACLS) är en avancerad nivå av hjärt-lungräddning som endast utförs av särskilt utbildad vårdpersonal, till exempel ambulanssjukvårdare och legitimerade sjuksköterskor. Utöver grundläggande HLR ingår bland annat endotrakeal intubation, specialiserade intravenösa läkemedel och defibrillering. Målet är alltid att återställa och upprätthålla en effektiv hjärtrytm.
Adrenalin är ett stimulerande läkemedel och det mest mångsidiga intravenösa läkemedlet som används när ACLS-protokollet har inletts. Det ökar blodflödet till hjärta och hjärna under återupplivningsförsöket och kan vara indicerat vid flera olika tillstånd:
Atropin är ett sekundärt stimulerande läkemedel som ges vid svår eller symtomatisk bradykardi, pulslös elektrisk aktivitet (PEA) eller asystoli. Läkemedlets främsta uppgift är att höja hjärtfrekvensen genom att häva kroppens naturliga bromsande inverkan på hjärtats slagfrekvens.
Adenosin är ett frekvensreglerande läkemedel som tillfälligt saktar ner den elektriska signaleringen i hjärtat. Det är förstahandsvalet vid smal-QRS-takykardi (narrow-complex SVT), alltså supraventrikulär takykardi. Läkemedlet ges som en snabb intravenös injektion, ofta följt av en spolning med koksaltlösning.
Amiodaron är ett rytmreglerande läkemedel som används vid symtomatiska arytmier, exempelvis förmaksflimmer, ventrikeltakykardi eller ventrikelflimmer. Det är ofta förstahandsvalet vid livshotande kammararytmier som inte svarar på defibrillering.
Lidokain är ett annat rytmreglerande läkemedel som indiceras vid ventrikeltakykardi eller ventrikelflimmer. Användningen har minskat över tid, eftersom amiodaron numera oftast prioriteras, men lidokain kan fortfarande användas som alternativ i vissa situationer.
Läkemedelsbehandling är en central del av ACLS och kompletterar HLR, syrgastillförsel och defibrillering. Valet av läkemedel styrs av patientens hjärtrytm och kliniska tillstånd, och all behandling följer aktuella riktlinjer för hjärt-lungräddning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online