Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en progressiv lungsjukdom kännetecknad av bestående luftvägsbegränsning. Den inkluderar kronisk bronkit och emfysem.
Vanliga symtom
- Andnöd (dyspné), särskilt vid ansträngning
- Kronisk hosta, ofta produktiv
- Vissling
- Bröstkorgsspänning
- Trötthet, minskat utförande
- Oavsiktlig viktnedgång (avancerat stadium)
- Perifert ödem (tecken på cor pulmonale)
Diagnostik
Klinisk bedömning
Anamnes: symtomdebut, svårighetsgrad, aktivitetsbegränsning, rökning/exponering, komorbiditeter.
Klinisk undersökning
Lunga auskultation (vissling, minskat andeljud), hjärtfrekvens, blodtryck, syresättning.
Spirometri (Guldstandard)
Post-bronkodilatator FEV₁/FVC < 0,70 bekräftar bestående luftvägsbegränsning. Svårighetsgrad stegvis efter FEV₁ % förväntat.
Ytterligare tester
- Lungvolymer (hyperinflation)
- Diffusionskapacitet (emfysem bedömning)
- Bröstkorgsröntgen/CT (uteslut annan patologi)
- Artärblodgas (svår sjukdom)
Behandling
Ingen bot, men hantering bromsar progression och förbättrar livskvalitet.
- Bronkodilatatorer: KAB, LAMA, LABA (första linje)
- Inhalationskortikosteroider (ICS): Tillsätts vid frekventa exacerbationer/eosinofil inflammation
- Lungrehabilitering: Träning, utbildning, andningstekniker – bevisat förbättra andnöd och utförande
- Syregivning: För svår vilohypoxemi (PaO₂ ≤ 55 mmHg)
- Vaccinationer: Influensa, pneumokocker, COVID-19
- Exacerbationshantering: Kort kurs oral kortikosteroider, antibiotika vid purulent ekspektorat
- Avancerade alternativ: Lungvolymreduktion, transplantation (utvalda fall)
Tidig diagnostik och insats är avgörande. Om du har symtom, sök din läkare omedelbart.
