Checklista för förstainsatspersonal vid akuta medicinska nödlägen

Förstainsatspersonal är personer som har utbildats och certifierats för att ge prehospital vård vid akuta medicinska nödlägen. De är utbildade att erbjuda mer än grundläggande första hjälpen, men de ersätter inte sjukvårdspersonal. Checklistor hjälper förstainsatspersonal att undvika att agera utifrån känslor i en stressande situation, eftersom de tydligt påminner om vilka steg som ska tas – i rätt ordning.

Analysera platsen

När en förstainsatsperson anländer till platsen för en nödsituation bör den första åtgärden alltid vara att snabbt bedöma och analysera situationen. Utvärdera om platsen är säker för dig själv, för patienten eller patienterna samt för annan räddningspersonal. Detta görs genom att kontrollera att inga hot finns kvar på olycksplatsen, exempelvis trafik, elledningar eller farliga ämnen, och genom att vidta nödvändiga skyddsåtgärder mot smittsamma sjukdomar, såsom användning av handskar och munskydd.

Vård av den skadade

Identifiera de skadade, orsaken till skadan och antalet drabbade. Bedöm sedan skadornas omfattning och begär ytterligare förstärkning om det behövs. Informera en medveten vuxen patient om dina kvalifikationer och be om samtycke innan du inleder akutvård. En medveten vuxen har nämligen rätt att tacka nej till vård. Rör det sig om ett barn ska samtycke inhämtas från förälder eller vårdnadshavare.

Om offret är allvarligt skadat eller medvetslös gäller ett underförstått samtycke. Det bygger på antagandet att en rationell, medveten vuxen normalt skulle godkänna att få akutvård. Samma princip tillämpas vid vård av personer med psykisk funktionsnedsättning som inte kan fatta ett informerat beslut.

Akutvård

När skadans omfattning har fastställts ska du leta efter medicinska informationsbrickor, exempelvis halsband eller armband som anger allergier eller kroniska sjukdomar, innan du påbörjar behandlingen. Den akuta vården kan innefatta:

• Hjärt-lungräddning (HLR)
• Öppnande och frihållande av luftvägar
• Manuell stabilisering av skadade lemmar
• Läggning av förband på sår och blödningar
• Assistans vid akut förlossning
• Ventilation av patienter

Förstainsatspersonen har även ett viktigt ansvar för att lugna och trygga patienten samt anhöriga och andra närvarande under tiden man väntar på att ambulanspersonal eller annan sjukvårdspersonal anländer.

Dokumentation

Efter att patienten har stabiliserats eller överlämnats till annan akutsjukvårdspersonal, exempelvis ambulanssjukvårdare eller sjuksköterskor, måste förstainsatspersonen fylla i dokumentation över den vård som har getts. Korrekt dokumentation är avgörande av flera skäl:

• Den säkerställer kontinuitet i den fortsatta vården
• Den tjänar som juridiskt underlag vid eventuella tvister
• Den används inom kvalitetssäkring och utbildning
• Den visar att vård faktiskt har lämnats
• Den möjliggör ansvarsutkrävande och uppföljning

Genom att följa denna checklista systematiskt kan förstainsatspersonal agera professionellt, effektivt och tryggt – även under press. Regelbundet återkommande träning utifrån checklistan stärker dessutom förmågan att hantera oväntade komplikationer på ett strukturerat sätt.