Rekombinanta mänskliga tillväxthormoner (rhGH) är syntetiska hormoner som är kemiskt identiska med de hormoner som kroppen producerar naturligt. Innan den syntetiska formen hade utvecklats och förädlades extraherades hormonerna från hypofysens främre lob hos avlidna personer. Hormonet främjar tillväxt samt ökar ämnesomsättningen av kolhydrater, fett, protein och ben.
Syntesen av rhGH kräver först replikering av det DNA-fragment som kodar för de 24 "startande" aminosyrorna i den 191 aminosyror långa polypeptiden. Komplementära DNA-kopior från budbärar-RNA, hämtat från mänskliga hypofysceller, används för att koda de återstående aminosyrorna. Bakterien Escherichia coli fungerar som bärare av den kompletta DNA-sekvensen, vilket möjliggör syntes av rhGH. Kommersiellt tillgängligt rhGH säljs under namnen somatrem och somatropin, där det förra innehåller en extra metionin.
Hos barn främjar rhGH-behandling tillväxten hos dem som diagnostiserats med tillväxthormonbrist eller avancerad njursvikt. Tack vare dess effekt på fettomsättningen och proteinsyntesen minskar rhGH även fettmängden samtidigt som den ökar den magra kroppsmassan och muskelmassan hos undernärda individer.
Hos vuxna kan hormonets anabola effekter användas för att behandla postoperativa patienter och brännskadade (som befinner sig i extremt katabola fysiologiska tillstånd), patienter med njursvikt samt personer med förvärvad eller fysiologisk brist på hormonet.
Den vanligaste användningen av tillväxthormon är för korta barn med hormonbrist. Det används även hos äldre och personer med AIDS-relaterad kakexi (avmagring), eftersom det ökar fettförbränningen, möjliggör en mer effektiv proteinsyntes samt förbättrar kvävebalansen och kroppsmassan.
Långvarig användning av hormonet kan leda till kardiomegali (förstorat hjärta), vilket ökar hjärtats syrebehov och risken för hjärtsjukdom. Stora doser rhGH kan också orsaka akromegali (förstorade ansiktsdrag och händer) samt myopati, artrit och osteoporos.
Idrottare ser positivt på rhGH eftersom det är effektivt vid behandling av muskelskador, och dess gynnsamma effekt är särskilt tydlig hos äldre patienter. Kosttillskott som innehåller tillväxthormon är också populära bland personer som vill bromsa åldrandeprocessen.
Dess effekt på proteinsyntesen och muskelmassan innebär också att idrottare för vilka kroppsbyggnaden är avgörande – som bodybuilders, tyngdlyftare och kastare – tenderar att missbruka preparatet. Injektion av detta hormon av idrottare betraktas dock som dopning och är därför olagligt. Idrottare riskerar även att utveckla ateroskleros av långvarig användning av hormonet.
Även om tillväxthormon används för att få korta barn att växa är meningarna delade om vad som egentligen är en "normal" längd. Medan ett kort barn är sårbart för mobbning menar vissa läkare att problemet snarare kräver en förändring av samhällets syn på korta människor. Andra anser att korta barn bör få så mycket hjälp som möjligt för att kunna passa in i det "normala" samhället.
Detta är inget problem vid diagnos av "klassisk" tillväxthormonbrist eller kronisk njursvikt, men frågan är mindre entydig när det gäller "otillräcklig sekretion", "partiell brist" eller "dysreglering".
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online