TIBC-prov: Förstå syfte, resultat och kliniska konsekvenser

Vad är ett TIBC-prov?

Total Iron-Binding Capacity (TIBC) mäter den maximala mängd järn som kan bindas av transferrin, det primära järntransportproteinet i blodet. Det speglar transferrinkoncentrationen och bedömer indirekt järnstatus.

Varför beställs det?

Misstänkt järnbristanemi (trötthet, blekhet, andfåddhet, koilonychi, pica)
Misstänkt järnöverbelastning (hemokromatos: ledsmärta, bronsegul hud, hepatomegali, kardiomyopati)
Uppföljning av svar på järnterapi eller kelation
Del av järnpanel: serumjärn, ferritin, transferrinsättning (TSAT = serumjärn ÷ TIBC × 100)

Provtagning

Enkel blodprovtagning (venpunktion). Fastning ej krävs men morgonprov föredras för konsekvens. Inga särskilda förberedelser.

Referensintervall (Approximativa)

Grupp	TIBC (µg/dL)	Transferrin (mg/dL)
Vuxna	250–450	200–400
Barn	300–600	—
Spädbarn	400–800	—

Labbspecifika intervall varierar; använd alltid den rapporterande labbens referensintervall.

Tolkning

Mönster	TIBC	Serumjärn	Ferritin	TSAT	Sannolikt tillstånd
Järnbrist	↑ Hög	↓ Låg	↓ Låg	↓ Låg (<15 %)	IDA, graviditet, blodförlust
Järnöverbelastning	↓ Låg/Normal	↑ Hög	↑ Hög	↑ Hög (>45 %)	Hemokromatos, transfusions
Anemi vid kronisk sjukdom	↓ Låg/Normal	↓ Låg	↑ Normal/Hög	↓ Låg	Inflammation, infektion, malignitet
Proteinsvält/leversjukdom	↓ Låg	↓ Låg	↓ Låg	Varierar	Låg transferrinproduktion

Uppföljning

Avvikande TIBC utlöser vidare utredning: ferritin (mest specifikt för järndepåer), CRP (inflammation), HFE-genanalys (hemokromatos), GI-utredning (okkult blödning).

Viktiga punkter

TIBC ensamt är inte diagnostiskt; tolka med full järnpanel och klinisk kontext.
Inflammation sänker TIBC falskt (transferrin är negativ akutfasreaktant).
Orala kontraseptiva/östrogen ↑ TIBC.

Medicinsk forskning