BKA = Below-Knee Amputation (transsibial amputation). Kirurgisk avlägsnande av benet distalt till knäledet, med bevarande av knäledet.
Indikationer
- Allvarlig nedre extremitetstrauma (krossskada, manglad extremitet).
- Kritiskt extremitetsiskemi (PAD, icke-revaskulariserbar).
- Okontrollerad infektion (diabetisk fot, gasgangrän, osteomyelit).
- Malignitet (ben-/mjukdelssarkom).
- Icke-funktionell extremitet (neurologisk, kontrahering).
Kirurgiska principer
- Myokutana fladdar (bakre > främre) för varaktig täckning.
- Benavfasning, nervligatur proxibelt till snittet (minskar neuromabildning).
- Bevarar knäledet → avsevärt bättre protetiska utfall jämfört med överknäamputation.
Rehabilitering
Tidig protetisk anpassning (2–4 veckor), gångträning, stumpvård. Funktionella utfall utmärkta med moderna proteser.
