Är hälsojournalen det primära källdokumentet vid kvalitetsbedömningsövervakning?

Nej, hälsojournalen är inte det primära källdokument som används vid övervakning av kvalitetsbedömning.

Vad är då det primära källdokumentet?

Det primära källdokumentet vid kvalitetsbedömningsövervakning är patientenkäten – en undersökning som samlar in patienternas egna erfarenheter och upplevelser av vården direkt från källan.

Varför räknas hälsojournalen som en sekundär källa?

Hälsojournalen innehåller visserligen data som kan vara värdefull vid kvalitetsbedömning, men den betraktas inte som det primära källdokumentet. Orsaken är att den person som för journalen inte nödvändigtvis är den som ansvarar för vården av den patient som journalen avser. Rapporteringen blir därmed en sekundär källa snarare än en primär, eftersom informationen inte kommer direkt från vårdgivaren med första hand-ansvar för patienten.