
Dokumentation och journalföring är inte enbart en "kronologisk registrering av relevanta fakta och observationer." Det är den omfattande processen att registrera patienthälsoinformation:病史, fysiska fynd, labresultat, behandlingsplaner och framstegsanteckningar. Noggrann dokumentation är avgörande för kommunikation mellan vårdgivare, vårdkontinuitet, juridiskt skydd och informerat kliniskt beslutsfattande.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online