1. Korrekthet :Informationen i diagrammet måste vara korrekt och fullständig. Detta inkluderar patientdemografi, medicinsk historia, aktuella symtom, mediciner och behandlingsplaner.
2. Klarhet :Diagrammet ska vara lätt att läsa och förstå. Det innebär att använda ett tydligt språk, undvika förkortningar och organisera informationen på ett logiskt sätt.
3. Fullständighet :Diagrammet bör innehålla all relevant information om patientens vård. Detta inkluderar patientens historia, fysiska undersökningsfynd, laboratorieresultat och behandlingsplaner.
4. Samtid :Diagrammet bör uppdateras regelbundet för att återspegla patientens aktuella tillstånd. Detta innebär att dokumentera nya symtom, förändringar i behandlingsplaner och resultaten av eventuella nya tester.
5. Konsistens :Diagrammet ska överensstämma med patientens medicinska historia och behandlingsplan. Det innebär att man använder samma terminologi och förkortningar och att man undviker konflikter mellan olika delar av diagrammet.
6. Konfidentialitet :Informationen i diagrammet är konfidentiell och måste skyddas från obehörig åtkomst. Detta innebär att man följer alla tillämpliga HIPAA-regler.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online