Vid en hälsoundersökning av en ny patient kan flera olika ICD-9-koder användas, beroende på undersökningens syfte samt patientens ålder och tillstånd. Nedan följer en strukturerad översikt över de koder som är mest relevanta att använda.
Allmänna undersökningskoder
- 780.0 – Allmänt symtom vid onormala fynd, första besöket
- V70.0 – Allmän medicinsk undersökning
- V72.81 – Rutinundersökning
- V70.5 – Anamnes och undersökning, annan omfattande
- V70.6 – Observation av medicinska skäl, kortare tid än 24 timmar
- V70.8 – Andra specificerade observationer och utvärderingar
Periodiska hälsokontroller efter ålder
- V76.5 – Periodisk hälsokontroll, nyfödda spädbarn
- V76.6 – Periodisk hälsokontroll, förskolebarn
- V76.7 – Periodisk hälsokontroll, skolbarn
- V76.8 – Periodisk hälsokontroll, ungdomar
- V76.9 – Periodisk hälsokontroll, vuxna
Koder för specifika fynd och riskfaktorer
- Z00.121 – Asymtomatisk hypertoni utan (känd) hypertensiv hjärtsjukdom eller kronisk njursjukdom
- Z00.131 – Asymtomatisk hypertoni med hypertensiv hjärtsjukdom utan kongestiv hjärtsvikt och utan kronisk njursjukdom
- Z00.19 – Asymtomatisk hypertoni, ospecificerad
- Z01.51 – Förhöjt kolesterol
- Z03.0 – Familjehistoria av kardiovaskulär sjukdom
- Z03.4 – Familjehistoria av hjärtsjukdom av ospecificerad typ
- Z70.0 – Hypertoni
- Z72.4 – Fetma
Val av kod bör alltid grundas på den dokumentation som finns i patientjournalen samt den faktiska orsaken till besöket. Observera även att ICD-9 i många sammanhang har ersatts av ICD-10, så kontrollera alltid vilken kodversion som gäller inom din verksamhet innan koderna används.
