Riskekvationen
Risk = Sannolikhet × Allvarlighet (modifierad av Exponering och Sårbarhet). Dessa fyra dimensioner ger ett strukturerat ramverk för kvalitativ och kvantitativ riskanalys över domäner (arbetsmiljö, klinisk, finansiell, cyber, miljö).
1. Sannolikhet (Probability)
- Definition: Chans att en fara manifesterar sig som en oönskad händelse.
- Uttryck: Kvalitativ (Sällsynt, Osannolikt, Möjligt, Sannolikt, Nästan säkert) eller kvantitativ (sannolikhet/år, frekvens/uppgift).
Datakällor: Historiska incidentrater, branschdatabaser, expertdom, felträdsanalys, Monte Carlo-simulering.- Exempel: Operationssårinfektionsfrekvens = 2% för rena procedurer.
2. Allvarlighet (Konsekvens)
- Definition: Omfattning av skada om händelsen inträffar.
- Dimensioner: Mänsklig (skada/sjukdom/död), finansiell, operativ, rykte, miljö, regulatorisk.
- Skalning: Obetydlig → Mindre → Måttlig → Stor → Katastrofal (ofta 1–5 skala).
- Exempel: Fel plats kirurgi = Katastrofal (död/varaktig skada, juridisk, rykte).
3. Exponering
- Definition: Utsträckning till vilken människor, tillgångar eller system utsätts för faran.
- Parametrar: Frekvens (hur ofta), Varaktighet (hur länge), Intensitet (koncentration/energinivå), Population (antal/typ drabbade).
- Exempel: Sjuksköterska hanterar cytostatika: daglig exponering, 30 min/uppgift, hög cytoxicitet, 5 sjuksköterskor/avdelning.
4. Sårbarhet (Känslighet)
- Definition: Grad till vilken utsatta entiteter skadas av faran.
- Modifierare: Ålder, hälsostatus, genetik, PSA-användning, utbildning, tekniska kontroller, organisatorisk kultur, socioekonomiska faktorer.
- Exempel: Immunförsvagad patient har högre sårbarhet för HAI än immunkompetent patient med samma exponering.
Integration i riskmatriser
Vanlig 5×5 matris: Sannolikhet (x-axel) × Allvarlighet (y-axel) → Riskklassificering (Låg, Medel, Hög, Extrema). Exponering och Sårbarhet finjusterar bedömningen:
- Hög Exponering + Hög Sårbarhet → Effektiv Sannolikhet/Allvarlighet ökar.
- Kontroller riktar mot Sannolikhet (förebyggande) eller Allvarlighet (mildring) eller båda.
Applikationsexempel
- Klinisk: Fallrisk = Sannolikhet (gånginstabilitet) × Allvarlighet (frakturrisk) × Exponering (gångfrekvens) × Sårbarhet (osteoporos, antikoagulation).
- Cybersäkerhet: Intrångsrisk = Hot sannolikhet × Datakänslighet × Angreppsyta exponering × System sårbarhet (opatchad, felkonfigurerad).
- Finansiell: Investeringsrisk = Marknadsvolatilitet sannolikhet × Kapital i risk × Portföljexponering × Likviditet sårbarhet.
Detta ramverk säkerställer omfattande riskkaraktärisering – går bortom enkel sannolikhet×konsekvens för att införliva kontextuella modifierare som bestämmer verklig skadepotential.
