E-cigarett upphettar e-vätska (propylenglykol, vegetabilisk glyserin, nikotin, aromer) för att generera aerosol. Långtidskancerogenitet förblir osäker på grund av relativt nyligen introduktion och snabb produkutveckling.
Nuvarande evidens
- Korttidstudier: Aerosol innehåller karbonyler (formaldehyd, acetaldehyd), akrolein, tungmetaller, och tobakspecifika nitrosaminer — på lägre nivåer än cigarettrök men inte noll.
- Biomarkörer: Vapare visar minskad cancerogenexponering (NNAL, 1-HOP) jämfört med rökare, men högre än aldrig-användare.
- In vitro/djur: DNA-skada, mutagenes och tumörfrämjande observerats i lung- och blåsemodeller.
- Mänsklig epidemiologi: Inga långtidskohortdata än. Falldeskrivningar av lungcancer hos unga vapare existerar men bevisar inte orsakssamband.
Viktiga osäkerheter
- Termisk nedbrytning av aromämnen (okänd toxicitet).
- Enhetsvariabilitet (effekt, temperatur, spoletmaterial).
- Dubbelanvändning (vaping + rökning) — vanligt och förvirrar riskattribution.
- Ungdomsanvändning → decennier av exponering innan potentiell cancermanifestation.
Regulatorisk & klinisk ståndpunkt
- FDA: "Inte säker," men "mindre skadlig än eldliga cigaretter" för vuxna rökare som byter helt.
- WHO, ALA, ACS: Rekommenderar inte för rökstopp; otillräcklig evidens; ungdomsepidemi oro.
- USPSTF: Otillräcklig evidens för att rekommendera för rökstopp.
Praktisk rådgivning
- Aldrig-rökare, ungdomar, gravida: vapa inte.
- Vuxna rökare: FDA-godkända rökstoppmedel plus rådgivning först. Om byte till vaping, använd reglerade produkter och syfta till att sluta vapa eventuellt.
- Övervaka respiratoriska symtom; rapportera till läkare.
Långtidsstudier pågår. Försiktighetsprincipen talar för undvikande tills säkerhet är klarlagd.
