Nikotinersättningsterapi (NRT): Produkter, mekanismer och effektivitet

NRT levererar nikotin utan tobaksgifter, minskar abstinens samtidigt som beteendemässiga associationer bryts.

Produkt	Dosering	Insättningshastighet	Viktiga egenskaper
Plåster (21/14/7 mg)	Dagligen, stegvis nedtrappning 8–10 v	Långsam (timmar)	Stabil baslinje; lätt följsamhet; hudirritation
Tuggummi (2/4 mg)	Tugg-parkerings-metod; 1–24 stycken/dag	Snabb (minuter)	Munfixering; käksmärta; hicka
Lutschtablett (2/4 mg)	Lös i mun; 1–20/dag	Snabb	Diskret; illamående, hicka
Inhalator (kassett)	Dra vid behov (6–16 kassetter/dag)	Snabb	Efterliknar hand-till-mun; halsirritation
Nässpray	1–2 spray/nosa q1–2h (max 40/dag)	Snabbast	Snabb lindring; näsirritation; beroenderisk högre

Plåster + snabbtverkande form (gummi/lutschtablett/inhalator) → hanterar baslinje + genombrottslust. Dubblar avrökningsfrekvens vs. placebo.

Minst 8–12 veckor; förläng till 6 månader vid behov. Nedtrappning minskar abstinens.

Nyligen infarkt, instabil angina, allvarliga arytmier (försiktighet, inte absolut).
Graviditet: Beteendeterapi först; NRT om nytta > risk (diskutera med BM).
Ungdomar: Off-label; läkardöm.

Kombinera med beteendekonseling (avsluta-rojen, app, grupp) för maximal framgång.

Rökning och tobak