En KOL-exacerbation – en plötslig försämring av symtomen – kan kräva behandling med akutinhalator, antibiotika, extra syrgas eller sjukhusvård. Ditt vårdteam bedömer vilket upplägg som passar bäst utifrån ditt kliniska tillstånd.
Trots väl avstämda läkemedelsbehandlingar och livsstilsförändringar drabbas många personer med KOL av periodvis förvärrade symtom, så kallade exacerbationer eller flare-ups.
Utifrån gällande kliniska riktlinjer används ofta följande fem åtgärder för att lindra andningsbesvär vid en försämring.
En kortverkande bronkdilaterare öppnar sammandragna luftvägar inom några minuter och ger snabb lindring. Vanliga läkemedel är:
Läkemedlen är receptbelagda. Som underhållsbehandling kan en långverkande bronkdilaterare läggas till; den verkar långsammare men hjälper till att hålla luftvägarna öppna mellan episoderna.
Forskningsöversikter från 2024 tyder på att inhalerade bronkdilaterare kan ge större nytta än kortikosteroider i tablettform för många patienter, även om fler studier behövs (American Thoracic Society, 2024).
Inhalationsformen varierar (doseraerosol, pulverinhalator eller förnebulisator). Din läkare kan anpassa systemet efter din tekniska förmåga och försämringens svårighetsgrad.
Kortare kurer med prednisolon förskrivs ofta för att dämpa luftvägsinflammationen under en exacerbation. Eftersom systemiska kortikosteroider kan orsaka viktuppgång, vätskeansamling, förhöjt blodsocker och blodtrycksförändringar begränsas de till kortvarig användning.
Vissa inhalatorer kombinerar en kortikosteroid med en bronkdilaterare för ökad bekvämlighet. Exempel:
Din läkare väljer den beredning som bäst passar din sjukdomshistoria och din inhalationsteknik.
Ökad slembildning vid KOL ökar risken för bakteriell infektion, som kan utlösa eller förvärra en exacerbation. Vid misstanke om bakteriell infektion kan en riktad antibiotikakur minska luftvägsinflammationen och förkorta återhämtningstiden.
Valet av preparat beror på lokala resistensmönster och dina tidigare antibiotikabehandlingar.
Otillräcklig syresättning är vanlig vid svåra försämringar. Extra syrgas, via näskateter eller ansiktsmask, lindrar andnöd och förbättrar syretillförseln till kroppens vävnader.
Patienter med avancerad sjukdom kan behöva kontinuerlig syrgas i hemmet; andra behöver syrgas endast under ett akut skede, antingen hemma eller på sjukhus.
När symtomen blir livshotande krävs omedelbar vård. Sök akut vård om du upplever något av följande:
Ring 112 eller ta dig omedelbart till närmaste akutmottagning.
Att identifiera och undvika personliga utlösande faktorer är en grundpelare i den långsiktiga vården. Vanliga strategier inkluderar:
Arbeta tillsammans med ditt vårdteam för att ta fram en skriftlig handlingsplan för KOL som beskriver hur dina läkemedel ska justeras och när du bör söka akut vård.
Även om förebyggande åtgärder minskar risken kan exacerbationer ändå uppstå. Rådfråga alltid din läkare innan du startar eller ändrar någon behandling, och håll din handlingsplan lättillgänglig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online