Stroke skadar hjärnan → kognitiva problem: afasi (språk), uppmärksamhet, minne, synfält. Kognitiv rehabilitering (som fysioterapi för hjärnan) kan återställa funktioner över tid – neuroplasticitet finns kvar.
Mål & principer
- Individuell plan baserad på skadelokalisation & svårighetsgrad.
- Tidig start = bättre utfall (även 55+ år dra nytta).
- Fokus på specifika kognitiva domäner** (uppmärksamhet, visuospatial) snarere än generell "hjärnträning".
- Psykologiskt stöd: strokeöverlevare drabbas ofta av depression, frustration, ilska – behandlas med talterapi/medicin.
Afasi & språkträning
- Enkel:** Namnge föremål i rummet.
- Avancerad:** Förklara föremålets funktion, beskriva bildscen.
- Kommunikationshjälpmedel:** Bildtavlor, apps, talgenererande enheter (AAC). SLP (taltérapeut) utbildar.
- Grupp:** Konversationsträning, vända tag, lösa missförstånd.
- Verkliga situationer:** Köpcentrum, restaurang – öva betalning, beställa, fråga.
- Datorstödd:** Återlära ljud, ord, verb via program.
Övriga kognitiva övningar
- Uppmärksamhet:** Dela upp uppgifter, timer, mindfulness, "cancellation tasks" (korsa ut bokstäver).
- Minne:** Anteckningsteknik, repetition, kategorisering, extern minneshjälp (kalender, app, anteckningsblock).
- Visuospatial:** Pussel, navigering, ritning, blockbyggande.
- Exekutiva funktioner:** Planera vecka, prioritera, problem lösa stegvis.
Forskningsevidence
- Meta-analys (UNC Charlotte & USA 2000–2005): tidig, domänspecifik träning ger bäst effekt.
- Äldre patienter (55+) förbättras också – ålder är inte hinder.
Rollen för anhöriga
- Stöd, uppmuntraning, träna hemma, kommunicera med vårdteam.
- Lär dig kommunikationsstrategier (korta meningar, ja/nej-frågor, ge tid).
- Ta hand om egen hälsa – anhörigbelastning är stor.
