Vissa psykologiska och miljömässiga riskfaktorer kan ofta mildras vilket kan tjäna som ett medel för att förebygga depressiva episoder.
Psykologiska riskfaktorer
Ett sätt att förstå psykologiska riskfaktorer för depression är genom att undersöka de tänkande mönster som är förknippade med depression. Vi vet alla att positivt tänkande i allmänhet är förknippat med ett gott humör och negativt tänkande är vanligtvis förknippat med ett deprimerat humör. Men det sätt vi tänker på oss själva (självreflekterande tänkande) är också en mycket viktig drivkraft för våra humör.
Det finns övertygande forskningsbevis att behandling av självreflekterande information är onormal i depression. Till exempel är uthålliga negativa tänkande mönster om jaget känt för att vara associerade med depression. Förändring av dessa är grunden till en av de mest framgångsrika psykoterapibehandlingarna för depression: kognitiv beteendeterapi (CBT).
Förutom innehållet i tänkande mönster är depression också förknippad med överdriven självreflekterande tänkande (utgifter tid att tänka på jaget) samt en specifik typ av tänkande som kallas ruminativt tänkande. Ruminativt tänkande är analytiskt tänkande och för de med depression betyder det alltför mycket att analysera och tänka på sina symtom. Att undersöka sina symtom kan leda till att man finner sätt att må bättre men det resulterar ofta i exakt motsatsen. Detta beror på att rominativt tänkande oftast innefattar automatiska tänkningsmönster som är ologiska och orobaserade snarare än lösningsfokuserade. Till exempel "Jag kommer nog inte att kunna njuta av festen i morgon" snarare än "Jag borde gå en promenad just nu eftersom det alltid hjälper mig att må bättre." Vissa psykologiska behandlingar för depression fokuserar på erkännande och förändring av ruminativa tänkande mönster.
Biologiska riskfaktorer
Flera studier har övertygande visat att depressiva störningar delvis orsakas av genetiska eller ärftliga faktorer. Beviset indikerar att det som är ärft är en risk för att utveckla en depressiv sjukdom snarare än den faktiska sjukdomen. Första graders släktingar hos personer med depressiv sjukdom har en kraftigt ökad risk för att utveckla en depressiv sjukdom och en måttligt ökad risk att utveckla bipolär sjukdom.
Men depression kan uppstå i avsaknad av en familjehistoria av denna sjukdom.
Orsaker
Som med riskfaktorer kan orsakerna till depression uppdelas i psykologiska och biologiska kategorier. Psykologiska orsaker inkluderar de ovan beskrivna tänkningsmönstren samt stress och psykiskt trauma.
Det finns ett antal biologiska faktorer som kan orsaka depression. Under åren har en av huvuddeorierna till orsaken till depression varit monoaminhypotesen. Detta kallas ibland som en kemisk obalans i hjärnan och refererar till abnormiteter hos neurotransmittorer (kemikalier som bär meddelanden i hjärnan). Denna hypotes som ursprungligen föreslogs 1965 hävdar att två monoamin-neurotransmittorer (serotonin och norepinefrin) och eventuellt en tredjedel (dopamin) är bristfälliga i depression. Omfattande forskning under åren fastställer tydligt vilken roll dessa neurotransmittorer spelar i depressiva störningar. Det är dock nästan säkert mer komplicerat än underskott av specifika neurotransmittorer.
Nyare hypoteser av orsakerna till depression inkluderar kronisk inflammation och störningar i hjärnkretsfunktionen.
Förebyggande
Studier av Förebyggande av depression har främst inriktats på att förhindra återkommande efter att man har upplevt en initial depressiv episod. En viktig strategi är att säkerställa att den första episoden behandlas på ett adekvat sätt och att det finns full remission av alla symtom. Andra förebyggande strategier innefattar pågående underhållsbehandling med antidepressiv medicinering och /eller psykoterapi. Mindfulness-baserad kognitiv terapi (MBCT) har visat sig vara effektiv vid förebyggande återfall. Detta ingripande diskuteras i avsnittet Alternativ medicin för depression.
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom