Membran och halsbränna

sbränna är ett symptom på surt återflöde vilket uppstår när sura magsaft läcker ut ur magen i matstrupen vilket orsakar inflammation och skada på dess foder. Membranet som skiljer bröstkorget från buken och ligger nära basen av matstrupen är huvudmuskeln som styr andningen. Men det spelar också en viktig roll i hälsosam matsmältning. Problem med membranet kan bidra till surt återflöde.

Membranets roll i återflöde

Membranet har en komplicerad roll för att förebygga surt återflöde. För att nå magen passerar nedre matstrupen genom ett hål eller "hiatus" i membranet. Denna nedre del av matstrupen innehåller också en muskelring som normalt stänger tätt för att förhindra sura matsmältningssaft från att läcka tillbaka ur magen. Membranet spelar en komplicerad del för att hjälpa denna muskel - den nedre esofagusfalten eller LES - att täta tätt nog för att förhindra att maginnehållet återflödas tillbaka i matstrupen.

Hiatal Hernias

Hiatal bråck är en vanlig abnormitet av membranet som kan påverka surt återflöde vilket utlöser symtom på halsbränna. Det uppstår när magen sticker ut eller hernierar uppåt i bröstkaviteten eftersom matstrupen i membranet - hiatusen - har blivit förstorad. Detta gör att magen går upp i bröstet istället för att stanna kvar i buken. Flera typer av hiatal brok finns. I en "glidande häckbråck" kan korsningen mellan mage och matstrupe glida över membranet. Enligt "Merck Manual Professional Version" kan denna typ av bråck uppträda i råttor i så mycket som 40 procent av befolkningen. I en parasofageal hiatal bråck återstår den punkt där magen går i matstrupen på sin normala plats men en del av magen hernierar in i bröstet och vilar på ena sidan av matstrupen. Hiatal hernias kan orsakas av skada graviditet fetma tunga lyftningar kirurgi genetiska faktorer eller åldrande.

Halsbränna och Hiatal Hernias

Enligt "Merck Manual Professional Version" är färre än 50 procent av personer med hiatal hernias har sur reflux sjukdom. Faktum är att de flesta med glidande eller parasofageala bråck har inga symptom alls. Men när en person har en hiatal bråck och den oes esophageal sphincter muskeln inte fungerar ordentligt kan halsbränna och andra symtom resultera. Hiatal brok kan också hindra syra från att rensa ur matstrupen efter återflöde genom att skapa en ficka av magsaft som lungar i matstrupen trots att den sväljs vilket möjligen lämnar en bitter eller sur smak i munnen. Regurgitation kan också vara ett problem eftersom bindväv som omger korsningen mellan mage och matstrupe kan förlora sin spänning förstora öppningen och låta större mängder vätska och gas passera igenom. Hiatal hernias kan också öka frekvensen av surt återflöde i matstrupen.

Behandling

När surt återflöde är kroniskt och svårt kan det diagnostiseras som gastroesofageal sjukdom eller GERD. Behandling av hiatalbråckrelaterad GERD beror på det primära symptomet. Halsbränna kan vanligtvis kontrolleras med läkemedel som kallas protonpumpshämmare eller PPI som blockerar magsyraproduktionen. Dessa är tillgängliga både över disken och i receptstyrka under namn som omeprazol (Prilosec) lansoprazol (Prevacid) och esomeprazol (Nexium). Regurgitation kan dock kräva kirurgisk reparation av hiatalbråcken. En anti-reflux-operation som kallas en Nissen fundoplication kan också krävas om LES inte återgår till normal funktion genom att bilda en tät försegling genom andra medel. Förfarandet innebär att inplastera den övre delen av magen runt den nedre matstrupen för att rekonstruera LES.

Varningstecken på Hiatal Hernia

Skjutande häckhernier har oftast inga symtom men bröstsmärta och andra återflödessymtom kan uppstå . En paraesophageal hiatal bråck är vanligtvis också asymptomatisk men i motsats till en glidande hiatusbråck kan den bli fast och strangulera och orsaka extrem smärta. Även om sällsynt är blödning eller massiv blödning möjlig med någon typ. Om du upplever vedvarende halsbränna uppkastning bröstkorg eller övre buksmärta eller sur smak diskutera dina symptom med din vårdgivare.