Blodet flyter till handen genom två huvudartärer den radiella artären på tummen på handleden och ulnarartären på pinkie sidan. Vasokonstriktion orsakad av kalla temperaturer minskar blodflödet genom dessa artärer för att flytta blodet bort från händerna för att bibehålla värmen hos vitala organen. Detta är ett normalt svar på kalla temperaturer. Eftersom blod och syreavgivning till fingrarna minskar kan domningar utvecklas. Minskat blodflöde leder till att fingrarna blir bleka eller blåa en egenskap som kallas cyanos.
När händerna värms upp rusar blodet tillbaka och får dem att bli ljusröda. Denna återställning av blodflödet kan leda till smärta eller brännande som känslan återvänder till handen.
Raynauds fenomen
Primär Raynauds fenomen är ett onormalt överdrivet svar på kalla temperaturer som kännetecknas av spasmer i artärerna som ger blod till handen. Orsaken till detta tillstånd är inte känt även om det vanligtvis utvecklas hos kvinnor under ungdomar eller tidig vuxen ålder.
Exponering för kalla temperaturer eller känslomässig nöd utlöser en attack vanligtvis i flera minuter. Fingrarna blir blöt och blir vita eftersom blodflödet är märkbart minskat. Cyanos inträffar strax efter när syre minskar i fingrarna. Blodflödet återgår till fingrarna när attacken är över.
Raynauds fenomen blir ofta värre med tiden. Anfall förekommer oftare och blodflödet är begränsat under längre perioder. Vävnad i fingertopparna kan dö med frekventa långvariga attacker. I allvarliga fall kan partiella amputationer vara nödvändiga. Sekundär Raynauds fenomen kan vara en bieffekt av en annan sjukdom som påverkar blodkärlen såsom reumatoid artrit eller lupus.
Diagnos
Raynauds fenomen identifieras initialt genom färgförändringar - vanligtvis vit till blå till röd - i handen eller fingrarna med exponering för kyla. Doktorer behöver då bestämma om det är ett problem som är isolerat för handen - primär Raynauds fenomen - eller en del av ett annat systemiskt tillstånd - sekundärt Raynauds fenomen.
Nailfold capillaroscopy är ett test som används för att hjälpa primär och sekundär Raynauds fenomen. Små blodkärl vid nackens botten studeras under en förstoringsglas. Om dessa blodkärl är normala görs en diagnos av primär Raynauds fenomen. Onormala blodkärl indikerar vanligtvis att sjukdomen är sekundär till ett annat tillstånd.
Behandling
Raynauds fenomenbehandling är baserat på svårighetsgraden av symtom. Symtom förhindras genom att man undviker exponering för kalla temperaturer bär handskar vinklar fingrarna och masserar händerna för att hålla dem varma. För personer med frekventa eller svåra symptom kan läkemedel ordineras för att dilatera blodkärlen. Alternativ inkluderar kalciumkanalblockerare alfa-blockerare och vasodilatorer.
Kemikalier injiceras ibland i handen för att tillfälligt blockera nerver som orsakar blodkärlsförträngning. Kirurgisk ingrepp krävs ibland för att behandla allvarliga fall av detta tillstånd. Sympatektomi - separation av nerver från blodkärl i handen - utförs för att minska attacken. Om blodflödet hindras utförs procedurer för att avlägsna blockeringen och omdirigera blodflödet.
Varning
Nummer från långvarig exponering för kyla kan förekomma kort i friska händer. Dödlighet är också ett symptom på frostskador - ett farligt tillstånd som kan orsaka permanent skada på händerna. Andra symptom på frostbitt inkluderar "vaxaktig" hud som är missfärgad - gul blek blå vit eller grå - och kall för beröring.
Sök genast omedelbart om du upplever symptom som kan indikera frostskador. Tidig behandling förbättrar din chans till full återhämtning utan permanent vävnadskada.
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom