Krämer mot hård hud (kalv, klackar, händer) – salicylsyra, urea, mjölksyra

Vad är hård hud (hyperkeratos)?

Förtjockning av stratum corneum som svar på friktion, tryck, torrhet, irritation. Vanligt på: tår (kalv/klackar), händer (arbetare, styrketräning), knän, armbågar. Kan vara smärtfria (kalv) eller smärtsamma (klackar, klor).

Topiska keratolytika – vad vetenskapen säger

Aktiv substans	Mekanism	Typisk %	Bäst för	Varumärken (ex)
Salicylsyra (BHA)	Keratolytisk (lossar keratin), antiinflammatorisk	6–17% (OTC), 17–40% (Rx/plåster)	Klackar, kalv, vårtor	Compound W, Dr. Scholl's, Curad, Mediplast
Urea	Hydroliserar keratin, stark humektant, ökar penetration av andra läkemedel	10–40% (10–20% fukt, 30–40% keratolytisk)	Torr, hård hud, eksem, psorias, ichthyosis	Eucerin UreaRepair, Cetaphil Urea, Ureacin, KeraSolv
Mjölksyra (AHA)	Exfoliering + fuktgivning (humektant), mildare	5–12%	Känslig hud, keratosis pilaris, torrhet	AmLactin, Lac-Hydrin, CeraVe SA (kombi)
Kombinationer	Synergi: Urea + SA = snabbare, mildare	Urea 10–20% + SA 2–5%	Kombinerade problem	CeraVe SA Cream, Eucerin Roughness Relief

Användandeguide (steg-för-steg)

1. Mjukna först: Bad/dusch 5–10 min varmt vatten (eller fotbad för fötter).
2. Mekanisk avlägsning (valfritt): Bimssten/fotfil på mjuknad hud – lätt, ej blödning.
3. Applicera kräm: Tunt lager direkt på hård hud. Massera in.
4. Ocklusion (kraftfullare): Salicylsyra-plåster (Mediplast) över natten / Urea-kräm + plastfolie/handskor/sockrar 30–60 min.
5. Frekvens: 1–2×/dag enligt instruktion. Upp till 2–4 veckor för tjocka kalv/klackar.
6. Underhåll: Daglig fuktkräm (urea 5–10% + ceramider) + minskat tryck/friktion.

Biverkningar & varningar

• Salicylsyra: Irritation, torrhet, skuppning, rodnad. Barn: högre upptag → Reyes syndrom risk (undvik stor yta/lång tid). Diabetes, blodkärlsjukdom, hudirritation, njur/leversjukdom – rådfråga läkare. Ej på öppna sår, eksem, infektion.
• Urea: Stickning, brännande, klåda (vanligt initialt, minskar). Ej på öppna sår.
• Allmän: Om inget better efter 2–4 v – sök podolog/hudläkare (kan vara vårtor, porokeratos, annan diagnos).

Forebyggande – viktigare än behandling

• Skör som passar (mätt, stöd, tofflor undvikas).
• Orteser / kalvskydd / silikongel-plåster för tryckentlastning.
• Daglig fuktkräm (urea 5–10% + ceramider) på ben/händer.
• Regelbunden bimssten 1 ggr/v (ej på diabetes/neuropati – sök podolog).
• Handskar vid arbete/tränings som ger friktion.

Varning: Diabetes & Neuropati

Om du har diabetes, perifer neuropati, perifer artärsjukdom – behandla ALDRIG själv kalv/klackar/vårtor. Risken för sår, infektion, amputation är real. Sök podolog/diabetesfotmottagning för all fotvård.