Barn kan drabbas av en mängd olika besvär och störningar som ofta förvirrar och oroar föräldrar. Barn som till en början uppvisar ett problem har ofta flera samtidiga svårigheter. Vilken terapimodell som är bäst beror på flera faktorer, bland annat problemets art, underliggande och bidragande orsaker, barnets ålder, tillgängliga resurser samt föräldrarnas förmåga att delta aktivt i behandlingen.
På grund av denna komplexitet kan en progressiv, tvärvetenskaplig och multimodal behandlingsmodell vara den mest effektiva vägen framåt.
Använd ett multimodalt tillvägagångssätt vid bedömningen för att tidigt identifiera potentiellt relevanta behandlingsområden. Börja med att kartlägga vilka de främsta symtomen och problemen är. Den första screeningen bör ha ett brett fokus. Om ett barn exempelvis uppvisar beteendeproblem i skolan bör man även undersöka förekomsten av kognitiva, utvecklingsrelaterade, uppmärksamhetsrelaterade, stämningsrelaterade och tankestörningar.
En förälder kan påbörja denna process. Massachusetts General Hospital erbjuder tillgång till digitala screeningverktyg – vissa gratis och andra avgiftsbelagda – via Massgeneral.org, som kan användas för att identifiera typer av psykisk ohälsa som kan ligga bakom det aktuella problemet. Använd dessa verktyg för att lyfta fram frågor att diskutera med barnets läkare.
Eftersom psykiska och beteendemässiga hälsoproblem ofta är komplexa är det klokt att involvera medicinsk personal tidigt i processen. Husläkaren bör utreda och utesluta möjliga medicinska orsaker, såsom metabola störningar, näringsbrister, miljöallergier, födoämneskänslighet samt andnings-, hjärt- eller hormonella sjukdomar som kan orsaka beteende-, kognitiva och känslomässiga problem.
Använd online-resurser samt råd från familjen, skolan och läkaren under dina första försök att åtgärda barnets problem. Om problemen inte förbättras tillräckligt är det dags att förfina diagnosen och trappa upp behandlingen – då bör en psykologisk eller psykiatrisk specialist anlitas.
Vissa webbplatser, som NIMH.org, beskriver olika behandlingsmodeller och anger att vissa metoder är mer effektiva för vissa problem. Kognitiv beteendeterapi (KBT), som fokuserar på att förändra patientens tankemönster och övertygelser, anses exempelvis vara effektiv mot ångest och depression hos äldre barn och ungdomar, men mindre effektiv vid beteende- och inlärningsproblem kopplade till autism eller specifika inlärningssvårigheter.
I ett tidigt skede, när diagnos och behandling fortfarande utforskas, behöver du inte söka en särskild terapiform. De flesta behandlare arbetar eklektiskt och anpassar sin metod efter problemet. Det viktigaste är att hitta en psykolog eller terapeut som är kompetent och utbildad för att diagnostisera och behandla barn. Har du förtroende för diagnosen bör du söka en behandlare med erfarenhet inom just det området.
Äldre barn och ungdomar säger ofta saker till en kurator eller terapeut som de inte vågar säga till sina föräldrar. Individuell terapi kan hjälpa barn att se sig själva, sina problem och möjliga lösningar ur ett nytt perspektiv. Styrkan och kvaliteten i relationen mellan barnet och terapeuten är dock viktigare än vilken terapiform som används. Tycker ditt barn om och litar på terapeuten? Verkar terapin ge resultat? Dessa frågor är viktigare än om terapeuten praktiserar KBT, beteendeterapi, dialektisk beteendeterapi, interpersonell terapi eller psykodynamisk terapi.
Det är alltid viktigt – och särskilt när yngre barn är inblandade – att utöka behandlingen till barnets sociala miljö. Familjeterapi, kompletterande samtal med föräldrar och andra vårdgivare samt föräldrautbildning stärker alla terapins effekt. Dessa insatser engagerar föräldrar och familj i den terapeutiska processen, vilket innebär att barnet inte bara får terapi en timme i veckan utan stöd genom föräldraletta insatser under hela dagen, varje dag.
Om problemen kvarstår bör barnets läkare eller en psykiater genomföra en läkemedelsutvärdering. Dessa vårdgivare kan använda läkemedel för att påverka biokemiska obalanser som orsakar eller upprätthåller känslomässiga och beteendemässiga problem. Flera läkemedel har godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA och utvärderats av National Institute of Mental Health som effektiva för att behandla specifika psykiska hälsoproblem hos barn och ungdomar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online