Sambandet mellan bipolär sjukdom och hjärtsjukdom

Sambandet mellan bipolär sjukdom och hjärtsjukdom är ännu inte fullständigt klarlagt inom den medicinska forskningen. Experter är delade i frågan om vilka bakomliggande orsaker och komplikationer som ligger till grund för att dessa två tillstånd ofta förekommer samtidigt hos samma patient. Nedan går vi igenom vad aktuell forskning och ledande hälsoorganisationer säger om kopplingen.

Missade diagnoser

Enligt National Institute of Mental Health (NIMH) upptäcks bipolär sjukdom ofta inte när allvarliga hälsoproblem, såsom hjärtsjukdomar, redan föreligger. Detta beror delvis på att fysiska symtom får större uppmärksamhet i vården, medan tecken på bipolär sjukdom kan förbises eller feltolkas. En sen eller utebliven diagnos kan i sin tur försämra både den psykiatriska och den kardiologiska vården.

Livsstilens roll

Journalisten Anne Harding har i Reuters Health rapporterat att den ökade risken för dödlig hjärtsjukdom hos personer med bipolär sjukdom till stor del kan förklaras av livsstilsfaktorer. Exempel på sådana faktorer är tobaksrökning, stillasittande livsstil, ohälsosamma matvanor samt svårigheter att följa medicinska rekommendationer under perioder av mani eller depression.

Komorbiditet – när sjukdomarna samexisterar

NIMH förklarar att samspelet kan gå åt båda håll: hjärtsjukdomar kan utlösa maniska eller depressiva episoder hos sårbara individer, samtidigt som själva behandlingen av bipolär sjukdom i vissa fall kan bidra till hjärtproblem. Denna ömsesidiga påverkan gör det extra viktigt att vården beaktar både kropp och psyke.

Antidepressiva läkemedel

University of Rochester Medical Center har rapporterat att selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en vanlig typ av antidepressiva läkemedel, möjligen kan hejda utvecklingen av hjärtsjukdom hos personer med bipolär sjukdom. Fyndet tyder på ett intressant samband mellan emotionellt lidande och hjärthälsa, även om mer forskning behövs för att fastställa mekanismerna bakom effekten.

Vikten av samordnad behandling

American Heart Association betonar hur viktigt det är att vårdgivare samarbetar och koordinerar insatserna för patienter som behöver både behandling för hjärtsjukdom och psykiatrisk vård. Ett helhetsgrepp om patientens situation – där läkare, psykiatriker och annan vårdpersonal delar information och planerar tillsammans – ger bättre förutsättningar för att hantera båda tillstånden effektivt och förbättra patientens livskvalitet på lång sikt.