Människor som lider av bipolär sjukdom löper ofta också större risk att utveckla alkoholism. Det finns två huvudsakliga behandlingsformer. Den första innebär medicinsk behandling med läkemedel som litium, valproat eller naltrexon – var och en med sina fördelar och nackdelar. Den andra omfattar psykologiska behandlingar, allt från stödgrupper för missbrukare i kombination med psykiatrisk vård till integrerade behandlingsmodeller som tar itu med båda problemen samtidigt.
Litium är en vanligt förekommande läkemedelsbehandling vid bipolär sjukdom, särskilt bland ungdomar. Det är ett stämningsstabiliserande läkemedel som minskar de känslor som ofta ligger bakom alkoholanvändningen. Bipolära patienter med alkoholproblem tenderar dock att ha snabba cykler mellan mani och depression, och litium har visat sig vara mindre effektivt hos just denna patientgrupp.
Valproat är ett annat vanligt stämningsstabiliserande läkemedel. Det kan också vara effektivt för bipolära patienter som inte har svarat på behandling med litium.
Naltrexon är ett läkemedel godkänt av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA som minskar suget efter alkohol. Det har visat sig framgångsrikt hos patienter med psykiska diagnoser, men bör användas med försiktighet vid tydlig hypomani.
Sammanfattningsvis är följsamheten till medicineringen avgörande för att någon av dessa behandlingar ska kunna hjälpa patienten att sluta dricka alkohol. Ju mer noggrant patienten följer sitt läkemedelsprogram, desto mindre är risken för återfall.
Gruppterapi kan också vara ett värdefullt verktyg för att hjälpa bipolära patienter att undvika alkohol. För vissa kan det räcka att ansluta sig till Anonyma Alkoholister eller annan stödgrupp för missbrukare.
En studie av R.D. Weiss vid Harvard University, publicerad i Journal of Substance Abuse Treatment 1999, fann dock att patienter tenderade att återfalla om de enbart skickades till Anonyma Alkoholister eller andra missbruksprogram som inte tog hänsyn till den bipolära sjukdomen.
Därför har gruppsamtal som behandlar samspelet mellan de två åkommorna visat sig mer effektivt för att förebygga återfall. Weiss arbetar med en metod som kallas integrerad gruppterapi. Metoden syftar till att identifiera vissa vanor som kan främja tillfrisknandet från både missbruk och psykisk ohälsa samtidigt. Dessa kallas "tillfrisknandebeteenden". Om dessa beteenden kan identifieras får patienten konkreta verktyg att arbeta med båda sina besvär på samma gång. Exempel på sådana beteenden är att undvika droger och alkohol, övervaka sina stämningar och sitt sug, sova gott samt ta sin medicin regelbundet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online