Natriumvalproat, som säljs under det amerikanska varumärket Depacon, är ett läkemedel som används för att behandla maniska episoder vid bipolär sjukdom. I bredare mening består valproatfamiljen av natriumvalproat, valproinsyra (Depakene) och divalproexnatrium (Depakote). Samtliga har samma huvudsakliga effekt i hjärnan, vilket gör att de ofta förväxlas med varandra.
Valproat ges intravenöst och är endast avsett för korttidsbehandling, vilket gör det särskilt effektivt vid akuta maniska episoder där snabb lindring behövs.
Sedan 1970-talet var litium det enda stämningsstabiliserande läkemedlet som användes vid behandling av bipolär sjukdom. På grund av de många biverkningarna, läkemedelsinteraktionerna och de praktiska svårigheterna med litiumbehandling började forskare testa valproater på patienter med bipolär sjukdom. Dessa läkemedel har använts inom bipolarvården sedan 1990-talet, även om Depacon inte är godkänt av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA specifikt för detta ändamål.
Vid behandling med stämningsstabilisatorer baseras doseringen oftast på läkemedlets koncentration i blodet snarare än på en fast dos. Koncentrationen av valproat i blodet bör ligga mellan 40 och 150 mikrogram per milliliter, beroende på episodens svårighetsgrad. Depacon levereras i engångsflaskor om 5 ml, vilket motsvarar 500 mg valproinsyra.
De vanligaste biverkningarna vid behandling med valproater är mag- och tarmrelaterade: illamående, förstoppning, magbesvär och kräkningar. Andra vanliga biverkningar är viktökning, håravfall och trötthet eller sedering.
Valproat får aldrig avbrytas plötsligt. Utsättning bör alltid ske under läkares överinseende, genom att dosen långsamt trappas ner över en viss tidsperiod. Om läkemedlet avslutas för hastigt kan kramper uppstå, även hos personer som aldrig tidigare haft kramper.
En annan viktig risk gäller kombinationen av valproat och produkter som innehåller acetylsalicylsyra (aspirin). Valproatpreparat har en blodförtunnande, antikoagulerande effekt, vilket innebär att de försämrar blodets förmåga att levra sig normalt. Aspirin ger samma effekt, och kombinationen av de två kan därför utgöra en allvarlig fara.
Eftersom valproat belastar levern kraftigt avråds alkoholkonsumtion under behandlingen. Leverfunktionstester rekommenderas dessutom regelbundet för att säkerställa att patientens lever hanterar läkemedlet på rätt sätt. Slutligen bör valproater inte användas under graviditet, om inte fördelarna för modern tydligt överväger riskerna för fostret.
Utöver bipolar sjukdom används valproater ofta för att behandla epilepsi, andra krampsjukdomar samt migrän.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online