Att få diagnosen bipolär sjukdom kan kännas överväldigande, men för många patienter innebär den också en lättnad – äntligen finns det en förklaring till de kraftiga stämningssvängningar de upplevt. Med rätt kombination av läkemedel och terapi kan de flesta leva ett stabilt och fungerande liv. Här går vi igenom de vanligaste och mest effektiva behandlingsformerna.
Bipolär sjukdom är en psykisk störning där personens sinnesstämning växlar dramatiskt. I maniska perioder har personen ett överskott av energi och kan bli irriterad, impulsiv och ha svårt att koncentrera sig. Depressiva perioder kännetecknas däremot av nedstämdhet och energibrist. Sjukdomen förekommer i olika former, bland annat bipolär typ I och typ II, vilka skiljer sig åt när det gäller antalet maniepisoder och deras svårighetsgrad.
Stämningsstabiliserande läkemedel hjälper till att jämna ut topparna och dalarna i sinnesstämningen. Litium, ett kemiskt salt, är det mest använda preparatet. Även valproinsyra (Depakote) används för att bryta cyklerna av stämningssvängningar. Antiepileptika som lamotrigin (Lamictal), gabapentin (Neurontin) och topiramat (Topamax) kan också ordineras – dessa läkemedel utvecklades ursprungligen mot epileptiska anfall men har visat sig ha stämningsstabiliserande effekt. Biverkningarna varierar beroende på vilket läkemedel som används, därför är regelbunden uppföljning hos läkare viktig.
Atypiska antipsykotika kan hjälpa patienter som drabbas av svåra episoder av mani. Olanzapin (Zyprexa), aripiprazol (Abilify), kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) och ziprasidon (Geodon) används ofta för detta ändamål. De kan även bidra till att upprätthålla en jämn stämningsbalans och kombineras ofta med andra typer av läkemedel. En nackdel är att dessa preparat kan orsaka viktuppgång och öka risken för typ 2-diabetes, vilket gör regelbundna hälsokontroller extra viktiga.
Antidepressiva medel används ofta vid de depressiva episoderna av bipolär sjukdom, men det är oklart hur stor positiv effekt de faktiskt har. De ordineras normalt tillsammans med en stämningsstabilisator. En stor studie finansierad av National Institute of Mental Health visade dock att patienter som tog både ett antidepressivt medel och en stämningsstabilisator inte var mindre deprimerade än de som endast tog stämningsstabilisatorn.
Psykoterapi kan hjälpa personen att hantera vardagslivet med bipolär sjukdom. Kognitiv beteendeterapi (KBT) hjälper patienten att identifiera och bearbeta negativa tankemönster, medan interpersonell och social rytmterapi lär ut hur man umgås med andra och hur man praktiskt hanterar sjukdomen. Familjeterapi är ett annat bra alternativ – där får hela familjen lära sig att bemöta och stödja den som lever med bipolär sjukdom.
Vid mycket svår depression eller mani kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) övervägas, exempelvis när mediciner inte kan användas – som under graviditet när läkemedel riskerar att skada fostret. Lugnande medel kan dessutom hjälpa mot de sömnstörningar som ofta ingår i bilden av bipolär sjukdom.
Kom ihåg: Behandlingen av bipolär sjukdom bör alltid planeras individuellt tillsammans med psykiater eller annan specialist. Kontakta vården om du misstänker att du eller någon nära dig lider av sjukdomen – en tidig diagnos och behandling ger bäst förutsättningar för ett stabilt liv.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online