Sjuksköterskor kommer i kontakt med patienter som har bipolär sjukdom när de söker vård på mottagningar, akutmottagningar, medicinska avdelningar på sjukhus eller inom psykiatrisk vård. Bipolär sjukdom förekommer i allt från lindriga till svåra former. Genom en noggrant utförd vårdbedömning kan sjuksköterskan avgöra om patienten uppvisar fysiska symtom förknippade med sjukdomen, utöver de känslomässiga symtom som är dess kärna.
Riskfyllt beteende, inklusive en hög frekvens av suicidförsök, är karaktäristiskt för bipolär sjukdom. Därför är snabb igenkänning av symtom och remittering till specialist avgörande för att säkerställa patientens säkerhet.
Mani är ett tillstånd som känns igen genom symtom som minimal eller helt avsaknad av sömn under flera dagar, hög grad av agitation och irritabilitet, ökad energi, grandiositet eller överdriven självkänsla, pratighet samt tankflykt. Högriskbeteenden är vanliga och kan innefatta hypersexualitet, överdrivet spelande eller att spendera stora summor pengar.
Svår depression känns igen genom kronisk sorgsenhet eller nedstämdhet, förlust av intresse och glädje, extrem energibrist samt förändringar i vikt, aptit och sömn. Tankar på döden, suicidtankar, suicidplaner eller suicidförsök kan också förekomma och måste alltid kartläggas.
Det finns olika former av bipolär sjukdom, bland annat bipolär sjukdom typ I och bipolär sjukdom typ II, där typ I är den allvarligare formen. En vårdbedömning avgör om patienten har upplevt symtom som överensstämmer med både mani och svår depression, samt hur länge varje episod pågått. Vid diagnosen beaktas även om den senaste sinnesepisoden var manisk, depressiv eller blandad – det vill säga en kombination av båda tillstånden.
Behandlingen kan innefatta kortvarig sluten vård om symtomen är akuta och patienten riskerar att skada sig själv eller andra. Det finns läkemedel som ordineras specifikt vid bipolär sjukdom, exempelvis Neurontin, Lamictal, Depakote eller litium. Samtalsterapi kan dessutom hjälpa individen att hantera humörsvängningar och öka efterlevnaden av behandlingsplanen.
Sjuksköterskan bör ta reda på om patienten tidigare behandlats för bipolär sjukdom och om hen står på medicinering. Vissa stämningsstabiliserare kräver regelbundna blodprover för att säkerställa att läkemedelsnivån ligger inom det terapeutiska intervallet och är effektiv. Eftersom risken för suicidförsök är förhöjd hos personer med bipolär sjukdom är det även viktigt att aktivt utreda eventuell överdosering eller annat självskadebeteende.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online