Symtom på bipolär sjukdom: maniska, depressiva och blandade episoder

Vad är bipolär sjukdom?

Bipolär sjukdom är ett psykiatriskt tillstånd som kännetecknas av kraftiga svängningar i sinnesstämning, energi och funktionsförmåga. Tillståndet brukar beskrivas som en pendel mellan perioder av mani eller hypomani och perioder av depression. Symtomen varierar från person till person, och att känna igen dem är ett viktigt första steg mot rätt diagnos, behandling och stöd.

Maniska episoder

Under en manisk episod upplever personen en onormalt upphöjd, expansiv eller irriterad sinnesstämning som varar minst en vecka och ofta stör vardagsfunktionen. Vanliga symtom inkluderar:

• Upphöjd eller expansiv sinnesstämning
• Markant ökad energi och aktivitetsnivå
• Rusande tankar och idéflykt
• Minskat behov av sömn utan att känna sig trött
• Ökad pratsamhet, ibland med tryck i talet
• Impulsivt beteende, exempelvis osunt shoppande eller riskfyllda beslut
• Nedsatt omdöme
• Storhetsföreställningar (grandiositet)
• I allvarliga fall vanföreställningar och hallucinationer

Hypomani

Hypomani är en lindrigare form av mani som främst ses vid bipolär sjukdom typ II. Symtomen liknar manins, men är kortare och mindre funktionsnedsättande. Trots det kan hypomani utvecklas till full mani eller följas av djupa depressionsepisoder och bör alltid bedömas av vårdpersonal.

Depressiva episoder

Den depressiva fasen kan vara lika påfrestande som den maniska och liknar ofta en klassisk depression, vilket ibland gör diagnosen svår att ställa i tid. Typiska symtom är:

• Nedstämdhet eller känsla av tomhet
• Förlorat intresse för aktiviteter som tidigare varit glädjande (anhedoni)
• Betydande viktminskning eller viktuppgång
• Sömnstörningar – både sömnlöshet och översömnighet förekommer
• Trötthet och låg energinivå
• Känslor av värdelöshet eller överdriven skuldkänsla
• Koncentrationssvårigheter och svårighet att fatta beslut
• Tankar på döden eller självmord

Blandade episoder

Vid blandade episoder finns symtom från både mani och depression samtidigt. Det innebär exempelvis att personen kan ha en upphöjd eller expansiv sinnesstämning, ökad energi, rusande tankar, idéflykt, minskat sömnbehov, ökad pratsamhet, impulsivitet, nedsatt omdöme samt storhetsföreställningar, vanföreställningar eller hallucinationer – samtidigt som nedstämdhet, tappat intresse, viktförändringar, sömnstörningar, trötthet, känslor av värdelöshet och skuld, koncentrationssvårigheter och tankar på döden eller självmord också kan finnas med. Kombinationen av hög energi och mörka tankar gör blandade episoder särskilt påfrestande och ökar risken för impulsiva handlingar, vilket gör snabb vårdkontakt extra viktigt.

När bör du söka hjälp?

Kontakta vården om du eller någon i din närhet visar tecken på bipolär sjukdom. Vid akuta suicidtankar ska du genast ringa 112 eller kontakta närmaste akutmottagning. Bipolär sjukdom går idag inte att bota, men med stämningsstabiliserande läkemedel, psykoterapi och goda levnadsvanor kan de flesta leva ett stabilt och fungerande liv. Ju tidigare behandlingen sätts in, desto bättre blir prognosen.