Varför kräks jag upp svart? Vanliga orsaker och när du ska söka vård

Att kräkas upp svart material är ett symtom som alltid bör tas på allvar. Inom medicinen kallas tillståndet hematemes, och det tyder oftast på att blod finns i magen – blod som redan har brutits ner av magsyran och därför fått en mörk, kaffesortsliknande färg.

Om du kräks upp svart eller mörkrött material bör du söka vård omgående. Nedan förklarar vi de vanligaste orsakerna bakom symtomet.

1. Blödning i övre mag-tarmkanalen

Den vanligaste orsaken till svart kräkning är en blödning någonstans i den övre delen av matsmältningssystemet, till exempel i matstrupen, magsäcken eller tolvfingertarmen. När blodet blandas med magsyran får det ett mörkt utseende, ofta beskrivet som liknande kaffesump.

Vanliga orsaker till blödning i övre mag-tarmkanalen:

• Magsår (peptiskt sår): Öppna sår i slemhinnan i magsäcken eller tolvfingertarmen.
• Matstrupsvaricer: Utvidgade blodkärl i matstrupen som kan brista och blöda, ofta i samband med leversjukdom.
• Mallory-Weiss syndrom: Sprickor i matstrupens slemhinna som uppstår vid kraftiga kräkningar.
• Gastrit (magsäckskatarr): Inflammation i magsäckens slemhinna.
• Cancer: Tumörer i matstrupe, magsäck eller bukspottkörtel kan i vissa fall orsaka blödningar.

2. Blödning i mun eller hals

Har du svalt en större mängd blod från munnen eller halsen – exempelvis vid kraftig näsblödning eller efter en tandbehandling – kan det komma tillbaka upp som mörk kräkning. Detta är oftast mindre farligt, men värt att nämna för vården.

3. Läkemedel och kosttillskott

Vissa läkemedel kan färga både kräkning och avföring svarta utan att det finns någon verklig blödning. Exempel på detta är:

• Järntabletter
• Bismutsubsalicylat – ett ämne som finns i vissa magmediciner, exempelvis Pepto-Bismol

Även livsmedel som lakrits eller blåbär i stora mängder kan ibland ge en mörk färgning.

4. Sällsyntare orsaker

I mer ovanliga fall kan svart kräkning bero på allvarligare tillstånd, exempelvis ett perforerat (brustet) magsår eller en blödningssjukdom som påverkar kroppens förmåga att stansa blödningar.

När ska du söka vård?

Kontakta alltid sjukvården omgående, helst via akuten, om du kräks upp svart eller mörkt material. Sök akut vård direkt om du samtidigt upplever:

• Yrsel, svimningskänsla eller blekhet
• Hjärtklappning
• Svår buksmärta
• Tecken på chock, som kallsvettighet och förvirring

Vården kommer att undersöka dig, ta reda på orsaken till blödningen och ge rätt behandling – vilket i många fall kan vara livräddande. Även om du misstänker att orsaken är harmlös, till exempel järntabletter, är det klokt att rådfråga vården för att vara på den säkra sidan.