Dubbdiagnos: Intervention och behandling vid samtidig psykisk ohälsa och missbruk

Dubbdiagnos, även känt som samtidigt förekommande störningar, avser en person som både har en psykiatrisk diagnos och ett problem med substansmissbruk. Kombinationen ställer särskilda krav på vården, eftersom de två tillstånden ofta påverkar och förstärker varandra. Behandlingen varierar därför kraftigt och anpassas alltid efter den enskilda personens diagnos och behov.

Betydelsen av dubbdiagnos

Problemet är betydligt vanligare än många anar. Enligt Foundations Recovery Network drabbas nästan 14 miljoner människor varje år av både psykiska störningar och substansrelaterade besvär. Dessutom uppger forskning att cirka 29 procent av alla personer med en diagnostiserad psykisk sjukdom använder antingen droger eller alkohol. Siffrorna visar tydligt att psykisk ohälsa och missbruk ofta går hand i hand, vilket gör integrerad vård till en angelägen fråga.

Identifiering och korrekt diagnos

Det finns ingen enskild intervention som passar alla, men att få en korrekt diagnos för både substansproblemen och den psykiska ohälsan är det första och viktigaste steget mot rätt behandling. Detta understryker vikten av en noggrann klinisk bedömning utförd av kvalificerad personal.

Historiskt har vård för missbruk och psykisk ohälsa erbjudits helt separat, ofta inom olika verksamheter. I takt med att kunskapen om dubbdiagnoser har ökat har dock allt fler behandlingsenheter specialiserat sig på ett integrerat arbetssätt, där båda tillstånden behandlas parallellt av samma team. Forskning visar att denna samordnade modell ger bättre resultat än när vårdinsatserna sker isolerat från varandra.

Vanliga diagnoser och risker vid avgiftning

De vanligaste psykiska hälsotillstånden som förekommer tillsammans med substansmissbruk inkluderar:

• Depression
• Ångestsyndrom
• Schizofreni
• Personlighetssyndrom

Även om det är avgörande att behandla båda problemen samtidigt, bör en person som är beroende av droger eller alkohol alltid genomgå ett medicinskt övervakat avgiftningsprogram. Avgiftningen kan nämligen utlösa allvarliga komplikationer – från kraftiga abstinensbesvär och kramper till livshotande tillstånd, i värsta fall dödsfall. Ett säkert och strukturerat omhändertagande under avgiftningsfasen lägger grunden för den fortsatta behandlingen av både missbruket och den psykiska ohälsan.