Enligt American Journal of Natural Medicine har mer än 90 procent av alla män över 50 år en organisk, kroppslig orsak bakom sin impotens. Därför bör fysiska orsaker alltid undersökas först när erektionsproblem uppstår.
I många fall ligger dock psykologiska faktorer bakom tillståndet. Stress, oro på jobbet eller i hemmet, relationsproblem, prestationsångest, obearbetade frågor kring sexuell identitet, nedstämdhet eller till och med enkel tristess kan ligga till grund för psykogen impotens hos mannen.
Ren psykologisk dysfunktion uppstår oftast ganska plötsligt och ofta utan förvarning. Fysiskt betingad erektionsdysfunktion utvecklas däremot vanligen under flera års tid som ett successivt förvärrande problem.
Den första behandlingslinjen är att utreda och behandla eventuell underliggande kroppslig orsak, även om psykologiska faktorer kan vara den egentliga boven. Behandlingen kan omfatta naturliga eller homeopatiska preparat som växtbaserade läkemedel, närings- och vitamintillskott, akupunktur, kostomläggning, regelbunden motion, rökstopp, upphörande med rekreativa droger samt andra livsstilsförändringar.
Läkarövervakade insatser kan innefatta enkla läkemedel som Viagra, Cialis och Levitra, transuretral terapi eller hormonbehandling. Kraftfullare åtgärder som vakuumapparater, penisimplantat, injektioner och kirurgiska ingrepp är däremot inte aktuella vid psykogen (psykologisk) impotens.
Psykologisk rådgivning är oftast den föredragna behandlingen när psykologiska faktorer är de enda orsakerna till besvären. Rådgivaren försöker lugna patienten och bygga upp självförtroendet med hjälp av relationsinriktade och beteendeterapeutiska metoder. I terapin kan det ingå att lära personen att ge och ta emot närhet och omtanke. Den sexuella partnern är en avgörande resurs för att stödja terapiprocessen.
Frågor som att partnern tappat intresset för sex eller andra grundläggande konflikter i relationen kan påverka erektionsförmågan negativt. Relationsarbete är därför avgörande för att lägga grunden till en tillfredsställande sexualitet. Hjärnan skapar inte bara erektionen – den kan också hindra den genom att blockera reflexen som utlöser den. Denna typ av psykogen impotens kan dessutom få en kedjereaktionsartad effekt, där rädslan att misslyckas skapar skuldkänslor och depression, vilket i sin tur försvårar problemet ytterligare.
Åldrandet spelar ofta en central roll vid erektionsproblem, men ålder i sig är ingen oundviklig orsak. Män kan vara sexuellt aktiva långt upp i 80- och 90-årsåldern om de mår bra, är nöjda med livet och lever i en nära relation med sin partner. Åldrandets emotionella påverkan kan ha stor betydelse för både självkänslan och relationen mellan parterna. Att förmedla kunskap inom ramen för rådgivningen kan hjälpa par att hantera åldrandets utmaningar och förekomma problem innan de leder till emotionell och sexuell dysfunktion.
Många läkemedel som används mot åldersrelaterade sjukdomar orsakar också erektionsproblem och nedsatt libido. Blodtrycksmediciner och antidepressiva läkemedel är särskilt vanliga bovar. Patienter som känner till sådana biverkningar innan behandlingen påbörjas kan förutse effekten och tillsammans med sin läkare åtgärda problemet innan det orsakar stress och psykiskt lidande.
Många terapeuter rekommenderar någon form av sexterapi för personer med impotens, oavsett om orsaken är fysisk eller psykologisk. Flera nyligen genomförda studier har dock ifrågasatt metodens värde, eftersom en majoritet av männen tackade nej eller helt vägrade delta – av skam eller av ovilja att dela något så intimt i närvaro av en terapeut. Eftersom partnerns fulla deltagande är avgörande måste båda vara villiga att engagera sig helt i processen.
Det går att erbjuda andra former av interpersonella, stödjande eller beteendeterapeutiska insatser medan paret kommer överens om en behandlingsstrategi. Mycket informationsarbete kan göras för att hjälpa paret förstå hur normalt åldrande påverkar sexualiteten och hur man bäst anpassar sig till dessa förändringar. Enkla tekniker som mer direkt stimulering eller avstressningsövningar kan göra stor skillnad. Åldrandet kan också väcka djupt rotade känslomässiga problem eller gamla trauman som ligger bakom de sexuella svårigheterna. Genom att identifiera dessa underliggande problem kan terapeuten och patienten tillsammans skapa en framgångsrik strategi för sexterapi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online