Remeron, med verksamsubstansen mirtazapin, är ett tetracykliskt antidepressivt läkemedel som främst används för att behandla egentlig depression (major depression). Läkemedlet verkar genom att hindra nervreceptorer i hjärnan från att binda till signalsubstanser, vilket höjer nivåerna av serotonin och noradrenalin – två ämnen som spelar en central roll för humöret. På så vis kan Remeron hjälpa till att lyfta en deprimerad sinnesstämning.
Enligt diagnosmanualen DSM-IV definieras egentlig depression som en nedstämdhet som varar i två veckor eller längre och som stör förmågan att klara grundläggande vardagsfunktioner. För att diagnosen ska kunna ställas måste minst fem av följande nio symtom vara uppfyllda:
Det kan ta flera veckor innan Remeron byggs upp till en terapeutisk nivå i blodet, och en tydlig förbättring av humöret brukar inte inträffa förrän dess. Därför följer läkaren oftast upp patienten regelbundet under de första tre månaderna av behandlingen. Remeron finns både som vanliga tabletter och som smälttabletter, i styrkorna 7,5 mg, 15 mg, 30 mg och 45 mg. Eftersom läkemedlet kan ge sedering rekommenderas dosen ofta att tas på kvällen, strax före sänggående.
Som alla läkemedel kan Remeron orsaka biverkningar. Nedan går vi igenom de mest kända, baserat på kliniska studier och rapporter till den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA.
Under behandling med Remeron kan vissa patienter uppleva ökad agitation, irritabilitet och impulsivitet. Psykomotorisk oro kan visa sig som att man vandrar omkring, vrider händerna, biter naglarna ovanligt mycket eller känner en extrem rastlöshet och hyperaktivitet. Även ökad fientlighet kan förekomma.
Hypersomni eller dåsighet är en av de vanligaste biverkningarna. Enligt kontrollerade kliniska prövningar som lämnats in till FDA rapporterade nästan 54 procent av deltagarna ökad dåsighet under behandling med Remeron. Vissa patienter drabbas istället av motsatta besvär – sömnlöshet, det vill säga svårigheter att somna eller att bibehålla sömnen genom natten.
I vissa fall kan antidepressiva läkemedel förvärra det underliggande tillståndet. Suicidtankar, suicidförsök, ökade tankar på självskada, intensifierad depressivitet, ökad instabilitet i humöret och anhedoni är alla möjliga biverkningar som bör tas på största allvar. Uppsök omedelbart vård om sådana symtom uppstår.
Enligt Mayo Clinic kännetecknas en panikattack av ett plötsligt debuterande snabbt hjärtrytm, andningsbesvär, intensiv rädsla för att dö eller komma till skada, värmevallningar, illamående, magkrampar samt svårigheter att svälja och tala. Symtomen kan pågå från tio minuter till över en halvtimme. Hos vissa individer kan behandling med Remeron utlösa panikattacker.
Betydande viktuppgång och ökad aptit rapporterades hos 12 procent av deltagarna i kliniska prövningar, enligt uppgifter till FDA. Detta hänger samman med att mirtazapin även blockerar histaminreceptorer, vilket kan stimulera aptiten och göra patienten mer trött.
Enligt FDA:s kliniska studieuppgifter upplevde 25 procent av forskningsdeltagarna muntorrhet. En känsla av onormalt stark törst kan också förekomma hos patienter som behandlas med Remeron.
Kontakta din läkare om biverkningarna blir besvärande eller inte går över med tiden. Sök akut vård om du får suicidtankar, svåra panikattacker eller andra kraftiga psykiska symtom. Avbryt aldrig behandlingen på egen hand utan att först rådfråga din läkare, eftersom plötslig utsättning kan orsaka abstinensbesvär och försämring av depressionen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online