Därför är det viktigt att patienter kan ta del av sina journaler

När du har en sjukdom och söker diagnos och behandling hos en vårdgivare ingår du i ett professionellt förhållande. Din vårdgivare frågar inte bara om ditt aktuella tillstånd, utan samlar också in information om din tidigare sjukdomshistoria. Du kan förvänta dig att vårdgivaren förvarar dina journaler på ett säkert sätt, i enlighet med gällande lagstiftning och branschstandarder.

Patientens rätt till sina journaler

Som patient har du rätt till att dina journaler hålls konfidentiella, men du har också rätt att begära ut kopior av dem från din vårdgivare. Denna rättighet är viktig av flera skäl, vilket är anledningen till att den skyddas av federal lagstiftning – i USA genom HIPAA (Health Information Portability and Accountability Act) från 1996. Lagen omfattar bland annat försäkringsplaner, vårdgivare som bedriver elektronisk verksamhet och så kallade hälsoclearinghus. Inom EU motsvaras dessa rättigheter av GDPR och i Sverige av patientdatalagen, som ger dig rätt att ta del av och begära ut dina journaluppgifter.

Vilken tillgång har du?

Tänk på vad full tillgång innebär när det gäller din rätt att granska, läsa igenom och få en kopia av dina journaler. Det finns endast några få undantag från den information du har rätt att ta del av. Generellt sett får du tillgång till både journalhandlingar och faktureringsuppgifter, men inte till vårdgivarens psykoterapinoteringar. Dessa noteringar förvaras nämligen separat från övriga medicinska och administrativa handlingar.

Förstå ditt eget tillstånd

Det är också viktigt att patienter får tillgång till sina journaler så att de kan läsa och förstå sitt medicinska tillstånd. En cancerpatient bör exempelvis kunna läsa läkarens diagnos samt resultaten av olika undersökningar och behandlingar. Detta gör det möjligt för patienten att acceptera situationen och fatta välgrundade beslut utifrån den. Dessutom kan en patient som har läst sin journal mycket lättare förklara sitt tillstånd för familj och vänner.

Vad du kan göra med dina journaler

Dina personliga journaler är nyckeln till att kunna hävda flera andra rättigheter. För det första ger lagen dig som patient rätt att begära korrigeringar av felaktiga uppgifter i journalen. För det andra kan du behöva lämna över fullständiga journaler till en annan vårdgivare, till exempel om du vill ha en andra bedömning eller planerar att byta vårdgivare. För det tredje kan du behöva visa upp dina journaler för en jurist eller advokat om du anser att du har utsatts för vårdskada eller vårdfel.