Handledens extension styrs av flera olika muskler i underarmen. Eftersom senorna till dessa muskler ligger tätt intill varandra kan handledens extensorreflexer testas alla på samma gång.
Lägg patientens underarm så att den vilar bekvämt på din egen underarm. Patientens axel och armbåge ska vara lätt böjda. Underarmen ska hållas pronerad, det vill säga med handflatan vänd nedåt.
Instruera patienten att slappna av helt i handleden och låta den vila mot din underarm. Handleden ska ligga i neutral position – varken böjd eller sträckt – med handflatan vilande på din underarm.
Använd din fria hand för att palpera längs benet från handleden upp mot armbågen. Ungefär 7–10 cm ovanför handleden kommer du att känna att mängden mjukvävnad ökar och att benet blir mindre framträdande. Det är här handledens extensorsenor finns.
Slå kort, snabbt och bestämt mot extensorsenorna med reflexhammaren. Medan du slår ska du noggrant observera handleden för att se en liten extensionsrörelse. Rörelsen kan också kännas som att patientens hand lätt lyfter från din underarm.
En normal reaktion är en synlig, men ofta diskret, sträckning av handleden. En utebliven reaktion kan tyda på skada i perifera nerver, exempelvis radialnerven, eller på ett problem i de segment i ryggmärgen (C6–C7) som styr reflexen. En kraftigt förstärkt reaktion kan däremot indikera en skada i centrala nervsystemet. Vid onormala fynd bör patienten remitteras för vidare neurologisk utredning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online