Så utvecklar du en effektiv MRSA-plan för din vårdinrättning

Meticillinresistenta gula stafylokocker (MRSA) är en bakterie som har utvecklat resistens mot de antibiotika som normalt används inom vården. Bakterien kan orsaka allvarliga infektioner i hud, sår, blod, lungor och urinvägar. Även om många personer med MRSA-infektion inte löper någon större risk, dör vissa patienter av infektioner som är svåra eller omöjliga att behandla.

Sjukhus, vårdcentraler, äldreboenden och andra vårdinrättningar behöver därför rigorösa rutiner för infektionskontroll för att hålla MRSA och andra antibiotikaresistenta bakterier under kontroll.

Så bygger du en MRSA-plan – steg för steg

1. 1. Samla in data om verksamheten

   Börja med att samla in uppgifter om din anläggning för att fastställa problemets art och omfattning. Undersök hur stor andel av de patienter som återhämtar sig från kirurgiska ingrepp som drabbas av infektion, och identifiera de troligaste infektionsställena. Ta reda på infektionsfrekvensen på olika avdelningar, exempelvis intensivvårdsavdelningen där många patienter har katetrar och matningssonder. Granska även data från öppenvårdsenheter och mottagningar.

   Redogör slutligen för om MRSA-framför allt är ett lokalt problem inom vissa områden, eller om smittan är spridd över hela verksamheten.

2. 2. Anlita eller skapa en smittskyddskommitté

   Använd verksamhetens befintliga kommitté för infektionskontroll om det finns en sådan. I annat fall bör du organisera en liten, representativ grupp som analyserar det insamlade materialet. Se till att gruppen har en representant från områden med högre infektionsfrekvens och att alla nivåer av patientnära personal är representerade – från läkare till undersköterskor och vårdbiträden.

   Presentera för kommittén data om infektionskontrollrutiner vid andra jämförbara institutioner, rekommendationer från nationella smittskyddsmyndigheter, lokala föreskrifter samt publicerade studier som belyser problemen och föreslagna lösningar.

3. 3. Utveckla en konkret handlingsplan

   Ta fram en plan som adresserar de problem du har identifierat i verksamheten. Kom ihåg att en plan aldrig blir bättre än sitt genomförande – sök därför tidigt godkännande hos relevanta chefer, avdelningsledare och nyckelpersoner vars likgiltighet eller motstånd annars kan kullkasta hela initiativet.

   Den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC (Centers for Disease Control and Prevention) menar att fyra parallella strategier krävs för ett effektivt program: "förebyggande av infektioner, korrekt och snabb diagnos och behandling, ansvarsfull användning av antimikrobiella medel samt förebyggande av smittspridning."

4. 4. Förbered de fysiska lokalerna

   Förbered den fysiska miljön innan planen implementeras. Korrekt och frekvent handhygien rapporteras vara ett av de mest effektiva sätten att förebygga smittspridning inom hälso- och sjukvården. Placera därför tvättställ eller dispensrar med antibakteriellt handdesinfektionsmedel på lättillgängliga platser för både personal och besökare.

5. 5. Utbilda personalen och följ upp resultaten

   Schemalägg utbildningstillfällen och regelbundna uppföljningar för att säkerställa efterlevnad. Se till att varje medarbetare förstår sin egen roll och hur den passar in i det övergripande arbetet. Leta upp en förebild – en allmänt respekterad medarbetare som kan förklara betydelsen av att bekämpa MRSA och andra svårbehandlade infektioner – och uppmuntra de arbetsgångsförändringar som planen kräver.

   Följ kontinuerligt upp infektionsstatistiken och kommunicera resultaten internt. Detta gör det svårare för gamla, oönskade arbetsvanor att smyga sig tillbaka.