Triage är ett system som utvecklades av franska läkare under första världskriget för att hantera situationer där antalet patienter överstiger antalet vårdgivare. Namnet kommer från det franska ordet trier, som betyder att sortera i grupper. De ursprungliga grupperna var: (1) de som troligen överlever även utan medicinsk vård, (2) de som troligen dör även med medicinsk vård och (3) de som kan räddas genom medicinsk vård. Grupp 3 behandlades först.
Modern triage utförs vanligtvis av utbildade triagesjuksköterskor som använder en triagechecklista. Dessa checklistor har tagits fram av läkare och testats under många år på akutmottagningar och i katastrofsituationer. Ett välkänt och enkelt system är START (Simple Triage and Rapid Treatment), som använder checklistor med symtom och synliga skador för att placera patienter i en av fyra kategorier:
Patienterna får vård i ordningen 1–2–3.
Triage på akutmottagningar är oftast den mest avancerade formen av triage, tack vare den relativt goda tillgången på medicinsk personal och utrustning. Ett system som används flitigt på amerikanska akutmottagningar är Injury Severity Score (ISS), som ger varje patient en poäng mellan 0 och 75. Kroppen delas in i tre regioner: huvud och hals, bål samt hud och extremiteter. En detaljerad checklista över skador täcker varje region. Vissa poster på checklistan sätter automatiskt poängen till 75, exempelvis "andas inte". I ISS-systemet uppdateras triagestatusen kontinuerligt medan patienten väntar på behandling. Systemet inkluderar även triageetiketter som fästs på patienten och enkelt kan uppdateras.
Triage efter katastrofer som jordbävningar, orkaner och tågolyckor innefattar ofta ett system med färgkoder. Koderna varierar mellan olika länder och regioner, men tre färger är nästan universella:
Ibland är kodmediet så enkelt som rullar med färgat tejp. En person med viss medicinsk utbildning – och en checklista – går bland de skadade och lindar ett band runt benet på varje skadad person. Checklistorna för katastrofsituationer tenderar att vara enkla och utelämnar skador som kan vara dolda under kläder. De flesta ambulanser är skyldiga att ha katastroftriagechecklistor och material för färgkodning ombord.
Telefontriage innebär att bedöma hur allvarligt skadad eller sjuk någon är via telefon. Detta är särskilt utmanande eftersom sjuksköterskan inte kan se patienten, och den skadade personen är inte alltid den som pratar i telefonen. Telefontriage används också ofta för att bedöma en uppringares psykiska tillstånd – till exempel hur farlig eller självmordsbenägen personen är.
Som i andra former av triage är huvudverktyget triagechecklistan. Vid telefontriage tar checklistan formen av en lista med frågor att ställa till uppringaren. En tillhörande svarslista ger poäng för varje svar. Genom att ställa frågorna och registrera poängen för svaren kan triagesjuksköterskan placera patienten i rätt kategori och avgöra vilken nivå av vård som krävs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online