Rutiner för sjuksköterskor inom hemsjukvården

Hemsjuksköterskor arbetar direkt i patientens hem och erbjuder vård till personer i alla åldrar som kan ha en rad olika medicinska tillstånd – exempelvis cancer, skador efter olyckor eller andra sjukdomar. Arbetsuppgifterna omfattar patientvård, utbildning av familjen kring diagnosen, medicinering samt rapportering av fynd till ansvarig läkare. Enligt Allied Physicians tjänar en sjuksköterska inom hemsjukvården i genomsnitt cirka 44 600 dollar per år.

Bedömning av patientens status

Arbetet inom hemsjukvården börjar alltid med att bedöma patientens hälsotillstånd. Detta sker antingen via telefon eller vid sjuksköterskans första hembesök. Läkaren skickar sjuksköterskan till patientens bostad, och om patienten återhämtar sig efter en operation nyligen har skrivits ut från sjukhuset, sker det första besöket oftast dagen därpå.

Läkaren och sjuksköterskan samarbetar sedan för att ta fram en individanpassad vårdplan baserad på bedömningen. Denna plan ligger till grund för allt fortsatt vårdarbete i hemmet.

Patientvård

Vid varje hembesök kontrolleras grundläggande vitala parametrar, och nödvändiga tester utförs – exempelvis blodsockermätning för diabetiker. Att dokumentera all information noggrant är en central del av hemsjuksköterskans arbete. Utöver detta genomför sjuksköterskan den vård som ordinerats av behandlande läkare.

Vårdplanen anpassas efter patientens individuella behov och kan innefatta medicinering, insättning och byte av kateter, förbandsskiften samt klippning av naglar för patienter med diabetes. Vid varje besök görs även en nybedömning av patientens tillstånd. Om några förändringar upptäcks rapporterar sjuksköterskan detta direkt till läkaren.

En initial vårdplan gäller vanligtvis i 60 dagar, men perioden kan förlängas om både sjuksköterskan och läkaren bedömer att det finns ett fortsatt vårdbehov.

Utskrivning från hemsjukvården

Det är läkaren som avgör och godkänner när en patient är redo att skrivas ut från hemsjukvården. På begäran gör sjuksköterskan då ett avslutande hembesök för att inleda utskrivningsprocessen.

Vid detta besök omvärderar sjuksköterskan patientens tillstånd för att fastställa huruvida vårdplanen har varit framgångsrik. Processen innefattar en slutlig undersökning där vitala parametrar tas, erforderliga tester utförs och resultaten dokumenteras. På så sätt säkerställs att patienten lämnar hemsjukvården med en tydlig bild av sitt hälsoläge.