Relationen mellan läkare och patient är själva kärnan i en välfungerande vårdverksamhet. I de bästa fallen kan läkare erbjuda känslomässigt stöd och arbeta tillsammans med patienten för att ta fram en effektiv behandlingsplan. Tyvärr uppstår det dock situationer där patienters beteende belastar mottagningens personal, eller där patienten utgör en ekonomisk belastning för verksamheten.
Enligt Journal of General Internal Medicine överväger hela 96 procent av alla läkare att säga upp patienter av dessa skäl. För att göra det på ett tryggt sätt krävs dock noggrann dokumentation och varsam handläggning, så att risken för rättsliga efterföljder minimeras.
Fastställ mycket konkreta kriterier för när en patient ska sägas upp, dokumentera riktlinjerna skriftligt och dela om möjligt denna information med varje patient som besöker mottagningen. Du kan till exempel besluta att patienter som är skyldiga mottagningen mer än 10 000 kronor och samtidigt vägrar upprätta en avbetalningsplan ska sägas upp. Se till att kriterierna går att tillämpa objektivt på samtliga patienter.
Använd de skriftliga riktlinjerna för att avgöra om du har legitima skäl att säga upp patienten. Tidskriften Journal of Family Physicians rekommenderar att uppsägning endast sker vid konkreta förhållanden, exempelvis om patienten vägrar betala eller ingå i en avbetalningsplan, upprepade gånger uteblir från bokade tider, eller verbalt kränker och hotar personalen. Visar patienten inget av dessa beteenden och bryter inte mot något villkor i riktlinjerna kan hen vara svårhanterlig – men då saknas sannolikt saklig grund för uppsägning.
Se till att riktlinjerna gäller alla patienter lika. Sägg inte upp en enskild patient som är skyldig mottagningen pengar, medan andra med liknande skulder får stanna kvar. Diskriminering av vissa patienter – eller till och med blotta intrycket av diskriminering – kan leda till stämning.
Skicka brevet till patienten som rekommenderad post med kvittens, där det framgår att patientrelationen nu upphör. Redogör för skälen till uppsägningen och ange datum för olämpligt beteende, bristande följsamhet eller uteblivna besök. Dokumenterade skäl, kombinerat med en patient som faktiskt känner till dem, minskar risken för att en missnöjd före detta patient väljer att stämma dig.
Remittera patienten till annan läkare, sjukhus eller mottagning och överför journalhandlingarna till den nya vårdgivaren. Underlåtenhet att göra detta kan betraktas som patientövergivande och leda till rättsliga åtgärder. Som läkare är din uppgift att avsluta relationen utan att patienten lämnas utan nödvändig vård. Du kan behöva fortsätta vårda patienten under den tid det tar för hen att hitta en ny läkare.
Regler kring vårdförhållanden och uppsägning av patienter varierar mellan olika länder och regioner. Kontakta därför alltid en jurist eller din branschorganisation innan du genomför en uppsägning, så att förfarandet följer gällande lagstiftning och lokala riktlinjer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online