Uniform Data System for Medical Rehabilitation (UDSMR) med sitt bedömningsinstrument Functional Independence Measure (FIM) är ett system för att mäta graden av funktionsnedsättning hos personer med funktionshinder. Systemet används av vårdinrättningar över hela världen och gör det möjligt för alla inblandade att bedöma funktionsnedsättning på ett enhetligt sätt. UDSMR grundades 1987 och drivs som en ideell organisation på University at Buffalo, delstatliga universitetet i New York, och förvaltar världens största databas över resultat inom medicinsk rehabilitering.
FIM utformades för att dokumentera hela spektrumet av funktionsnedsättning – från totalt beroende till fullständigt oberoende fungerande. Instrumentet omfattar 18 poster som mäter patientens grad av funktionsnedsättning samt den vårdinsats som krävs. Detta blir möjligt tack vare den enorma datamängd som samlats in, ur vilken slutsatser och prognoser kan dras.
FIM har granskats i ett flertal studier som visat att instrumentet är både giltigt och tillförlitligt. Med giltighet menas att det faktiskt mäter det som är avsett att mätas, medan tillförlitligheten innebär att resultaten är konsekvent pålitliga över tid.
Bedömningen görs vanligtvis av utbildad vårdpersonal, terapeuter eller läkare i samband med patientens ankomst till respektive utskrivning från vårdenheten. Med hjälp av en sjugradig skala klassificerar bedömarna sina observationer efter patientens grad av beroende:
En person som drabbats av stroke, eller exempelvis skadat huvudet i en motorcykelolycka, får ofta skador som så småningom kräver rehabiliteringsbehandling. Sjukhus, vårdbostäder, rehabiliteringscenter samt rehabiliteringskliniker inom såväl slutenvård som öppen vård använder FIM för att bedöma patienternas förmågor och avgöra hur omfattande vården behöver bli.
Rehabiliteringsverksamheter använder dessutom FIM för att planera personalbehov, följa patienternas utveckling, planera utskrivningar eller överflyttningar samt för att visa upp sina programs framgångar.
De fysiska förmågor som mäts med den sjugradiga skalan är:
Posterna 1–6 kategoriseras som egenomsorg, posterna 7–8 som sfinkterkontroll och de övriga som mobilitet.
De kognitiva komponenterna delas in i kommunikation och social kognition och omfattar:
Genom att kombinera de fysiska och kognitiva posterna ger FIM en helhetsbild av patientens funktionsförmåga, vilket gör instrumentet till ett värdefullt verktyg både i den kliniska vardagen och i forskningen kring rehabiliteringens resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online