HIPAA, Health Insurance Portability and Accountability Act, stiftades som lag 1996 under Clintonadministrationen. Lagen skapades ursprungligen för att säkerställa att individer behöll sitt sjukvårdsskydd under perioder av jobbyte, men dess omfattning utökades senare till att täcka flera ytterligare områden. Utbyggnaden resulterade så småningom i fem olika delar av lagen, kallade "Titles". Reglerna påverkar både sjukförsäkringsplaner och vårdgivare som läkare och sjukhus, och lagen inför även sanktioner för bristande efterlevnad.
Del I skapar skydd för personer med ett redan befintligt tillstånd – en så kallad "preexisting condition" – så att de kan behålla sitt sjukvårdsskydd vid byte av arbete eller vid köp av en ny försäkring. Portabiliteten, alltså möjligheten att bibehålla sjukvårdsskyddet trots dessa förändringar, är huvudfokus för denna del av lagen.
Del II, officiellt benämnd "Preventing Health Care Fraud and Abuse; Administrative Simplification; Medical Liability Reform", beskriver hur vårdgivare samverkar med försäkringsbolag. Den omfattar bland annat förbättrade standarder för Medicare, riktlinjer för att förebygga fusk och missbruk inom vården samt standarder för elektronisk överföring av patientuppgifter.
Delen "Administrative Simplification" är den mest omdiskuterade delen av hela HIPAA, särskilt bland vårdgivare. Den behandlar integritet och säkerhet kring "protected health information" – skyddad hälsouppgift. Inom denna del ingår två separata regelverk: Privacy Rule och Security Rule. Privacy Rule reglerar när patientuppgifter får lämnas ut, när tillstånd krävs samt vilka krav som gäller för sekretesspolicyer och rutiner. Security Rule handlar om skyddet för elektronisk patienthälsainformation, e-PHI, mot dataintrång och obehörig spridning.
Del III, "Tax-Related Health Provisions", reglerar hur arbetsgivare hanterar medicinska sparkonton, inklusive försäkringar för långtidsvård samt skatteåterbäring kopplad till donation av organ och vävnader. Medicinska sparkonton är skatteuppskjutna konton som endast får användas för medicinska kostnader.
Del IV behandlar lagen Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, mer känd som COBRA. Denna del ändrar COBRA-lagen från 1985 så att den innehåller bestämmelser om gruppsjukförsäkringar – nämligen att de ska ge individer möjlighet att ta med sin sjukförsäkring till ett nytt jobb, med samma tillgänglighet och förnybarhet som vid tidigare anställningar.
Den sista delen, "Revenue Offsets", förklarar ändringar i federala regelverk som syftar till att generera ökade intäkter för att kompensera de extra kostnader som implementeringen av HIPAA medför. Delen innehåller även krav på skatteavdrag för premier på företagsägda livförsäkringar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online