När en patient blir skadad i en vårdinrättning , måste vårdgivaren erbjuda dokumentation för att redogöra för den händelse som ledde till skadan . Falls , hudflikar , och blåmärken är ett exempel på skador som ska dokumenteras . Falls kan resultera i ett brett spektrum av skador såsom blåmärken , brutna ben och rivsår . När en patient faller är det viktigt att skriva när , var och hur hösten inträffade . Beskriv händelsen noggrant och ge så många detaljer som möjligt . Inkludera alla säkerhetsföreskrifter som används för att förhindra fall och förklara varför de försiktighetsåtgärder misslyckades att fungera korrekt.
Blåmärken hittade på en patient
Varje patient får en fysisk examen vid inträdet en vårdinrättning . Det fysiska tillståndet hos varje patient registreras i sina diagram och kan användas som en baslinje referens. Om en vårdgivare upptäcker ett blåmärke på patientens kropp , ska det dokumenteras . Äldre människor tenderar att blåmärken på grund av olika sjukdomstillstånd och läkemedel . Alla blåmärken bör dokumenteras i patientens journal med beskrivningen av storlek, läge , och färgen på blåmärke . Också , dokumentera hur blåmärke inträffade , om den är känd . Exempelvis kan dra blod från en patient leda till blåmärken och skall dokumenteras . Addera Hud tår skador
Patienter kan få hudflikar , med vilket avses en rip i patientens hud . Hud tårar är vanliga bland äldre på grund av förlusten av elasticitet , muskel-och fettlagerunder huden . Detta resulterar i att patienten har vad som betecknas som " tunt skinn" som tenderar att rippa och riva lätt . "Thin skin " kan medföra att patientens hud att riva när den inte hanteras på rätt sätt och kan även förekomma även när huden hanteras på ett skonsamt sätt. Sliding en patient upp utan att lyfta patienten från sängen kan resultera i hudflikar på baksidan . Att dra i huden på armarna när han försökte klä en patient kan leda till hud tårar på armarna . Hud tårar ska dokumenteras i patientjournalen . Beskriv storlek, läge och orsaken till tår , när kända .
Säkerhetsåtgärder som används för att undvika skador
Varje vårdinrättning har infört en patientsäkerhetspolicyoch förfarande planen . Bed skenor , patientaktivitet larm , rullstols lås och hud skydd används för att undvika patientskador . Det är viktigt att dokumentera alla säkerhetsåtgärder som används för en patient att dokumentera patientskador . Om patienten har säng skenor och föll för att han /hon blev förvirrad och försökte klättra över dem , är det viktigt att dokumentera att rälsen var upp på plats på båda sidor om sängen och beskriva vad som hände så detaljerat som möjligt . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom