Nationella riktlinjer för intravenös terapi

Intravenös terapi kan orsaka allvarliga infektioner om den utförs felaktigt. Därför har Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA fastställt nationella riktlinjer som vårdpersonal måste följa när de administrerar intravenös terapi till en patient. Riktlinjerna är obligatoriska för all vårdpersonal, oavsett om de arbetar på sjukhus, i patientens hem eller i någon annan vårdmiljö.

Här går vi igenom de viktigaste riktlinjerna och vad du som patient bör känna till.

Säker placering av intravenöst stick

CDC uppmanar vårdpersonal att alltid välja den säkrast möjliga platsen för intravenösa stick. Armar och händer har en lägre risk för infektion under intravenös terapi jämfört med ben och fötter. Handens baksida anses generellt vara den säkraste platsen för intravenös behandling. Även områden med tunnare hud är oftast säkrare än områden med tjock hud.

Din läkare eller sjuksköterska väljer dock inte alltid platsen utifrån dessa riktlinjer, eftersom andra faktorer kring just din behandling kan spela in. Om du är osäker på var sticket placeras, tveka inte att be din läkare förklara beslutet.

Handhygien och skyddsutrustning

CDC betonar starkt vikten av god handhygien för den som administrerar intravenös terapi. Innan varje stick och vid allt underhåll av katetern måste läkaren eller sjuksköterskan desinficera händerna, antingen med ett alkoholbaserat preparat eller med antibakteriell tvål. Dessutom rekommenderas handskar under hela ingreppet.

Vid vissa former av intravenös terapi kan även munskydd och sterillrock användas, men detta krävs inte vid alla stick eller vid allt underhåll.

Val av katetermaterial

Katetrar som används vid intravenös terapi bör helst bestå av teflon eller polyuretan. Dessa material är förknippade med färre komplikationer än alternativ. Stålnålar används ibland, men även om de inte ökar risken för infektioner kan de skada vävnaden runt injektionsstället.

Egenkontroll av stickstället

Om du har en intravenös kateter under en längre tid, utan att läkare eller sjuksköterska finns tillgängliga dygnet runt, bör du regelbundet kontrollera stickstället för att se om utseendet har förändrats. Om du upptäcker rodnad, svullnad eller annan förändring, eller känner obehag, ska du omedelbart kontakta en läkare eller sjuksköterska så att eventuella komplikationer kan upptäckas i tid.

Utöver dina egna kontroller genomför vårdpersonalen regelbundna kontroller av stickstället för att säkerställa att allt ser normalt ut.

Fortbildning och standardisering

Utöver de obligatoriska reglerna för intravenös terapi rekommenderar CDC även löpande fortbildning för vårdpersonal som arbetar med intravenösa injektioner och underhåll av katetrar. Utbildning och standardiserade rutiner leder till färre infektioner och andra komplikationer – något som gynnar både patienter och vårdgivare.