Ultraljud är en säker bildgivande metod som används för att skapa bilder av strukturer inuti kroppen. Till skillnad från röntgen använder ultraljud icke-joniserande strålning i form av ljudvågor, vilket gör undersökningen helt smärtfri och fri från kända risker. Ultrasonografi kan användas som en icke-invasiv undersökning av kroppens blodkärl och är därför ett viktigt verktyg inom kärlmedicinen.
Tvådimensionellt (2D) ultraljud ger gråskalebilder. Klar vätska reflekterar inte ljudvågor, vilket gör att blodkärlen framstår som svarta strukturer på sonogrammet. Andra vävnader ger ekon och visas i olika nyanser av grått. Plack i en artär kan ses som en ljusgrå struktur. Blodproppar i en ven kan vara svåra att se om de är relativt nya, medan äldre blodproppar ofta framstår som mörka eller medelgrå.
Dopplertekniken mäter rörelsen och hastigheten hos blodcellerna i blodkärlen. Pulsad doppler producerar vågformer som visar blodflödets hastighet över tid. Spektrumet består av en horisontell baslinje. Vågformer som rör sig uppåt, ovanför baslinjen, visar blod som färdas bort från hjärtat, medan vågformer som rör sig nedåt visar blod som rör sig mot hjärtat. I de flesta artärer visar varje komplett arteriell vågform en lätt flödesomvändning vid någon punkt under pulscykeln. Venöst blodflöde bör nästan alltid ligga under baslinjen.
Färgdoppler används för att visa var blodflödet finns samt dess riktning i förhållande till transducern, det vill säga ultraljudssonden. Färgdopplerbilden läggs ovanpå 2D-bilden, och systemet tilldelar blodcellerna en färg baserat på flödets riktning. Inställningarna justeras oftast så att flödet i artären visas som rött, medan blått indikerar ett blodflöde i motsatt riktning.
Vaskulär bildtagning kombinerar 2D-bildtagning, pulsvågsdoppler och färgdoppler för att genomföra en komplett undersökning. Generellt sett avbildas varje sektion av artären eller venen med samtliga tre tekniker. Vid venös bildtagning tas även 2D-bilder av venens tvärsnitt. Dessa bilder visar dels en öppen ven, dels en sammanpressad ven som uppkommer när sonografen trycker med sonden – detta för att kontrollera att venen kan tömmas ordentligt och därmed utesluta blodpropp.
Ingen särskild förberedelse krävs före undersökningen. När patienten anländer ombeds hen klä av sig underkroppen och ta på sig en sjukhuskittel. Patienten läggs sedan på en undersökningsbänk, där överkroppen vid behov kan höjas. Handdukar används för att skydda kläderna från ultraljudsgel, som appliceras längs insidan av benet där sonografen ska skanna. En vaskulär undersökning kan ta allt från 20 till 90 minuter beroende på omfattning och vad som ska undersökas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online