En statligt finansierad sjukvård, ofta kallad allmän sjukförsäkring eller "single payer", är ett omdiskuterat ämne som ännu inte har förverkligats i USA. En kommande politisk strid i kongressen avgör om amerikanska medborgare ska kunna ansluta sig till en offentlig sjukvård – av somliga kallad "socialiserad" medicin. Här följer en guide till hur ett sådant program kan användas när det väl har aktiverats fullt ut.
Anslut dig till systemet. Säg upp premierna för din privata sjukförsäkring och byt ut den mot den billigare, skattefinansierade offentliga lösningen. Den blir billigare eftersom privata premier baseras på din ålder, hälsa och andra individuella villkor, medan "skattepremien" delas på miljontals människor som alla bidrar till programmet. Din avgift påverkas inte av något annat än din rättvisa andel av kostnaden – den höjs inte, sänks inte eller riskerar att sägas upp på grund av förändringar i din hälsa. Ett single payer-system finansieras via skatteintäkter från individer och arbetsgivare, ungefär som dagens socialförsäkringssystem i USA.
Skilj på finansiering och ägande. Single payer är en finansieringsmekanism, inte statligt ägda vårdinrättningar – vilket skulle vara "socialiserad medicin" i stil med dagens militärsjukhus. Systemet fokuserar på hälsa i stället för de vinstmarginaler som privatiserade sjukvårdssystem måste uppnå för att behålla sin marknadsvärde. Skattemedel används redan idag för Medicare, Medicaid och vård för behövande; idén är att flytta pengarna som inte täcker alla till en gemensam pott där alla täcks, utan större merkostnader för skattebetalarna. Vården ges av privata sjukhus och kliniker, och du väljer själv vårdgivare utan krav på förhandsgodkännande. Läkare ersätts antingen per prestation eller med fast lön och slipper stora mängder pappersarbete för att få utbetalt sina arvoden. HMO:s (health maintenance organizations) blir vinstdrivande fria och kan fokusera på verklig vårdkvalitet i stället för prissättning. Incitamenten till onödiga undersökningar och övermedicinering minskar, eftersom det inte längre finns vinst i sjukdom – i stället ligger fokus på förebyggande vård, kortare återhämtningstider och att hålla människor friska.
Tala med dina lokala politiker. Diskutera med dina kongressrepresentanter om ett single payer-system som täcker alla medicinskt nödvändiga tjänster: primärvård och förebyggande vård, receptbelagda läkemedel, långtidsvård, psykisk hälsa, behandling av missbruk, tandvård och synvård. Betona att tjänsterna ska baseras på behov snarare än på betalningsförmåga, och att sjukvårdsskyddet inte ska bero på anställningsstatus utan på behovet av medicinsk vård. Staten får dessutom större makt att köpa in läkemedel i bulk, vilket är betydligt billigare än vad som betalas per recept idag.
Lär känna fördelarna – undvik enkla jämförelser. Motstå frestelsen att punkt för punkt jämföra amerikansk single payer-sjukvård med länder som Kanada, Australien, Danmark, Finland, Island, Kuba, Sverige och Taiwan. Där uppgår de administrativa kostnaderna till 3–4 procent, mot de 70–80 procent som betalas idag. Den amerikanska modellen kommer dock inte att se exakt likadan ut, eftersom befolkningar och samhällssystem fungerar olika i de länder som lyckats med universell sjukvård.
Förstå varför gradvis reform inte räcker. De partiella, successiva reformerna har varit en av huvudorsakerna till att allt fler saknat regelbunden sjukvårdstäckning genom åren. Om Medicare, Medicaid och vårdprogrammen för behövande övergår i en universell täckning, och de som ansluter sig till den offentliga vården slipper betala privata premier, upphör i praktiken både underförsäkringen och oförsäkringen att existera. Det sänker kostnaderna – framför allt de administrativa (pappersarbete) och marknadsföringsrelaterade (reklam och säljknep) – och ökar nyttan för en hel, friskare befolkning, vilket i sin tur driver ner kostnaderna ytterligare. Även sjukfrånvaro, produktionsnivåer och stressfaktorer kopplade till stigande kostnader och bördan av att vårda sjuka barn, föräldrar, partner eller andra anhöriga påverkas positivt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online